Author(s):
Machado, Sandra Cristina Poleri
Date: 2015
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10284/5228
Origin: Repositório Institucional - Universidade Fernando Pessoa
Subject(s): Hipoclorito de sódio; EDTA; Ácido cítrico; Clorhexidina; Soluções irrigantes; Endodontia; Canal radicular; Adesão; Microdureza dentinária; Sistemas de ativação de irrigantes; QMix; Tetraclean; Hypoclean; MTAD; Sodium hypochlorite; EDTA; Chlorhexidine; Citric acid; Irrigant solutions; Endodontic; Root canal; Adhesion; Dentin microhardness; Irrigation activation systems; QMix; Tetraclean; Hypoclean; MTAD
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
A Endodontia está focada no estudo das lesões da polpa dentária e da região periapical, bem como na sua prevenção e tratamento. O tratamento endodôntico (TE) baseia-se na desinfeção e na erradicação dos microorganismos do sistema de canais radiculares (SCR) através de processos de instrumentação e irrigação. O principal intento da instrumentação é o desbridamento mecânico do sistema de canais radiculares e a criação de um espaço adequado para que as substâncias antimicrobianas, denominadas irrigantes, consigam penetrar nessa rede de canais. São diversas as soluções irrigantes utilizadas em endodontia e todas elas têm sido objeto de estudo para diferentes autores, no sentido de se conseguir entender duma melhor forma as suas propriedades, os seus mecanismos de ação, as vantagens e desvantagens das suas combinações, entre outros aspetos, durante o preparo químico-mecânico. O objetivo desta revisão bibliográfica foi a pesquisa sobre os efeitos provocados pelos irrigantes endodônticos na estrutura do canal radicular. Para tal, realizou-se uma pesquisa bibliográfica baseada principalmente nos principais irrigantes endodônticos, nomeadamente o hipoclorito de sódio (NaOCl), a clorhexidina (CHX), o ácido etilenoamino tetra-acético (EDTA) e o ácido cítrico, bem como a associação entre os mesmos, os seus efeitos provocados na dentina e as consequências da utilização dos mesmos na adesão de materiais à dentina durante a obturação. Após a pesquisa efetuada, concluiu-se que o NaOCl, o EDTA e o ácido cítrico provocam desmineralização dentinária, alterando a microdureza da dentina e tornando o dente mais frágil. No entanto, essa diminuição na dureza também ajuda na instrumentação e no alargamento do canal. O EDTA e o ácido cítrico, devido à capacidade de remoção da smear layer que lhes é conferida, provocam um aumento da rugosidade na superfície. E a clorhexidina, apesar de não provocar qualquer desmineralização, ao ser conjugada com o NaOCl, origina um precipitado que vai interferir no selamento dos canais radiculares.
Endodontics is based on the study of apical periodontitis and on the periapical region, as well as in their prevention and treatment. The nonsurgical endodontic therapy is based on the disinfection of the root canal system and in the eradication of microorganisms through instrumentation and irrigation processes. The main purpose of instrumentation is the mechanical debridement of the root canal system and the creating of a suitable space for antimicrobial agents, called irrigants, to penetrate this canals network. There are several irrigation solutions used in endodontics and all of them have been studied by diferente authors, in order to achieve a better understanding of their mechanisms of action, the advantages and disadvantages of their combinations, among others, during the chemical-mechanical preparation. The purpose of the literature review was the research of the effects caused by endodontic irrigants on root canal structure. So, it was made a literature research based mostly on the main endodontic irrigants, such as sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine (CHX), etilenoamino tetraacetic acid (EDTA) and citric acid, as well as the association between them, the effects caused on dentin and the consequences of using them in the materials adhesion to the dentin during filling. After the review, it was concluded that NaOCl, EDTA and citric acid causes dentin demineralization, changing the dentin microhardness, making the tooth more fragile. However, this reduction in dentin hardness also helps the instrumentation and the enlargement of the canal. Both EDTA and citric acid, due to the removal of the smear layer, increased the surface roughness. The chlorhexidine, despite not causing any demineralization, when combined with NaOCl, creates a precipitate which will interfere with the sealing of the root canal.
