Author(s): Monteiro, Patrícia Filipa Antunes
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10284/5512
Origin: Repositório Institucional - Universidade Fernando Pessoa
Subject(s): Enamel remineralization; White spot lesion; Non-cavitated caries lesions; Resin infiltration; Infiltrants; Dental caries detection; Remineralizing agents; Demineralization-remineralization; Dental toothpaste; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina Clínica
Tendo em conta os conceitos atuais da doença cárie dentária a necessidade de diagnóstico precoce das lesões de desmineralização que afetam o esmalte, pretendeu-se realizar uma revisão bibliográfica descritiva com os seguintes objetivos: descrever os principais conceitos acerca das lesões não cavitadas de cárie no esmalte, relacionadas com prevalência, gravidade, formas de deteção e registo; pretendeu-se ainda efetuar uma revisão da ação química dos agentes remineralizantes e infiltrantes, em lesões não cavitadas do esmalte, focando-se essencialmente na sua identificação, descrição, modos de apresentação, mecanismo de ação, modo de atuação clínica, principais evidências in vitro e in vivo sobre a ação dos remineralizantes e infiltrantes. Para tal, foi utilizada a metodologia PICO para a formulação das questões, avaliação e síntese da evidência empírica a incluir neste estudo. Os achados resultam da análise de 148 artigos, quer de perfil qualitativo, quer do perfil quantitativo, dos quais 104 são de revisões de literatura e 44 são empíricos, destes 44 artigos, 13 são relativos a infiltrantes e 31 são relativos a remineralizantes. Foram colocadas as palavras-chave: “enamel remineralization”, “ICDAS”, “white spot lesion”, “non-cavitated caries lesions”, “resin infiltration”, “infiltrants”, “dental caries detection”, “remineralizing agents”, “demineralization-remineralization” e “dental toothpaste”. Os critérios de inclusão foram: estudos observacionais, in vivo e in vitro, revisões narrativas, sistemáticas e meta-análises, escritas em nomenclatura Inglesa, sem período temporal definido, dando no entanto mais relevo clínico a publicações entre os anos de 2005 e 2016. Os critérios de exclusão foram todos os artigos que se referissem a lesões na dentina ou lesões cavitadas de esmalte, lesões odontopediátricas, lesões de cárie de raiz e materiais restauradores que não fossem infiltrantes. Foi possível concluir que ambas as técnicas (atuação por agentes remineralizantes e por infiltração resinosa) são eficazes na remineralização de lesões cariosas incipientes no esmalte. Os agentes remineralizantes apresentam uma vasta gama de formulações de acordo com as necessidades de cada paciente, enquanto os infiltrantes por serem uma técnica ainda recente apenas apresentam um composto disponível comercialmente para a sua aplicação em consultório dentário.
Given the current concepts of dental caries disease and the need for early diagnosis of enamel demineralization lesions this study intended to carry out a descriptive literature review with the following objectives: to describe the main concepts about the injuries of enamel non-cavitated carious lesions related to prevalence, severity, forms of detection and registration; it was intended also to perform a review on chemical action of remineralizing and infiltrating agents in non-cavitated enamel lesions, focusing primarily on the identification, description, presentation modes, mechanism of action, clinical performance mode and, the main evidence in vitro and in vivo regarding the action of remineralizing and infiltrating agents. For this purpose were analyzed and interpreted the studies conducted up to the present day and for that was used PICO method, evaluation and synthesis of empirical evidence to include in this study. Final findings resulted from the analysis of 148 articles (qualitative and quantitative profile) of which 104 publications were literature review and 44 were empirical, where 13 and 31 were related to infiltrants and remineralizing agents, respectively. keywords used: "enamel remineralization," "ICDAS", "white spot lesion", "non-cavitated caries lesions", "resin infiltration," "infiltrants," "dental caries detection", "remineralizing agents" "demineralization-remineralization" and "dental toothpaste." Inclusion criteria were observational studies, in vivo and in vitro, narrative reviews, systematic and meta-analysis, written in English; no time period was set on the literature research, giving however more relevance to publications between the years 2005 and 2016. As exclusion criteria was considered all publications not available in full text, and those that referred to dentin carious lesion or enamel cavitated carious lesions, odontopediatric injuries, root caries and restorative materials that were not infiltrating agents.It was possible to conclude that both techniques (actuation by remineralizing and resin infiltration agents) prove to be effective in the remineralization of enamel incipient caries. The remineralising agents present a wide range of formulations according to the needs of each patient, while infiltrating agentes showed to be a recent technical approach with only one commercially agent available for its application in the dental office.
