Author(s): Augusto, Nádia
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/17786
Origin: Instituto Politécnico de Setúbal
Subject(s): Tarefas cognitivas; Parâmetros espácio-temporais; Marcha; Idosos; Sensores inerciais; Cognitive tasks; Spatiotemporal parameters; Gait; Older adults; Inertial sensors
Relatório do Projeto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo-Esqueléticas
Objetivo: Avaliar o efeito da introdução de tarefas cognitivas nos parâmetros espáciotemporais da marcha em idosos, através de um sistema ambulatório de análise cinemática 3D fora do laboratório. Introdução: O envelhecimento das sociedades modernas e a elevada prevalência e incidência de quedas em idosos sugerem a necessidade de desenvolver medidas preventivas que assegurem a deteção precoce e a intervenção atempada das manifestações clínicas concomitantes ao envelhecimento. Muitas das quedas em idosos, ocorrem durante a marcha, particularmente em situações de dualidade de tarefas. Embora, vários estudos recorrendo a sistemas de análise cinemática 3D tenham demonstrado através do paradigma da dupla tarefa que é possível medir precocemente as alterações nos parâmetros espácio-temporais da marcha, mesmo antes dessas alterações serem percetíveis, nenhum deles examinou, se estes resultados se mantinham em condições reais onde os idosos caminham diariamente. Metodologia: Selecionou-se uma amostra não probabilística por conveniência geográfica de 15 idosos saudáveis de acordo com os critérios de inclusão definidos. Os participantes foram instruídos a caminharem ao seu ritmo habitual ao longo de 10 metros durante a realização de duas condições: (1) caminharem sem tarefa cognitiva; (2) caminharem executando duas tarefas cognitivas (tarefa de fluência verbal e tarefa aritmética). Todos os dados cinemáticos foram recolhidos numa única fase por um sistema ambulatório de análise cinemática 3D baseado em sensores inerciais. Sete parâmetros espácio-temporais foram avaliados: velocidade da passada, comprimento da passada, largura da passada, cadência, tempo de apoio, tempo de balanço e tempo de duplo apoio. Resultados: Os resultados do teste de Friedman relevaram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros temporais (velocidade da passada: c2=11,200, p=0,004; cadência: c2=24,102, p=0,000; tempo de apoio: c2=20,133, p=0,000; tempo de balanço: c2=17,733, p=0,000 e tempo de duplo apoio: c2=19,733, p=0,000) entre as duas condições estudadas, contrariamente aos parâmetros espaciais, que registaram diferenças, contudo sem significância estatística. Conclusão: O sistema ambulatório de análise cinemática 3D usado foi sensível às alterações nos parâmetros espácio-temporais da marcha em idosos durante a condição de dupla tarefa fora do laboratório, sendo as diferenças registadas apenas nos parâmetros temporais.
Objective: Assess the effect of introducing cognitive tasks in the spatiotemporal parameters of gait in older adults using an ambulatory system kinematic 3D analysis outside the laboratory. Introduction: The aging of modern societies and the high prevalence and incidence of falls in older adults suggest the need to develop preventive measures that ensure the early detection and timely intervention of the clinical manifestations concomitant to the aging process. Most falls in older adults occur during walking, particularly in everyday situations that require a dual-task situation. Although, several studies using 3D kinematic analysis systems, have demonstrated through the dualtask paradigm, that is possible to measure changes in the spatiotemporal gait parameters even before these changes are noticeable, none of them examined whether these results were maintained under real conditions where the elderly walk daily. Methodology: Fifteen healthy older adults (mean age=75,73±6,03 years old) were recruited from a day center by geographic convenience according to defined inclusion criteria. All participants were instructed to walk 10 meters at a self-selected rhythm under two different conditions: (1) walking without a cognitive task; (2) walking while performing two different cognitive tasks (a verbal fluency task and an arithmetic task). Seven spatiotemporal gait parameters were assessed using an ambulatory system kinematic 3D analysis based on 17 inertial sensors: stride velocity, stride length, stride width, cadence, stance time, swing time and double support time. Results: The results of the Friedman test revealed statistical significant differences between the temporal parameters of gait (stride velocity: c2=11,200, p=0,004; cadence: c2=24,102, p=0,000; stance time: c2=20,133, p=0,000; swing time: c2=17,733, p=0,000 and double support time: c2=19,733, p=0,000) and the two conditions. Unlike the spatial parameters of gait that revealed no statistical significant differences between the two conditions. Conclusion: The ambulatory system kinematic 3D analysis used was able to detect the changes in the spatiotemporal parameters of gait in older adults during the dual-task condition, outside the laboratory. The differences were found in the temporal parameters but not in the spatial parameters of gait.
