Recomendações para o Tratamento da Dor Aguda Pós-Operatório em Cirurgia Ambulatória

• Author(s): Sarmento, Paula ; Fonseca, Cristiana ; Marcos, Ana ; Marques, Manuela ; Lemos, Paulo ; Vieira, Vicente
• Date: 2013
• Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
• Subject(s): Artigo de Consenso
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

  O controlo da Dor aguda Pós-operatória é um dos aspetos mais importantes, para a obtenção de resultados de qualidade no âmbito da cirurgia de ambulatório. Apesar de todos os avanços farmacológicos e tecnológicos, a dor permanece como o sintoma pós-operatório mais vezes referido, sendo a primeira causa de readmissão após cirurgia de ambulatório, podendo ainda representar um obstáculo à expansão da C.A. quando se equacionam a inclusão de procedimentos cirúrgicos mais complexos. O objetivo deste trabalho é tornar estas recomendações numa ferramenta de aplicação simples e prática a ser utilizada e adequada a cada Unidade de Cirurgia de Ambulatório, no sentido de aumentar a eficiência deste regime cirúrgico e a satisfação dos doentes. Estas recomendações resultam do trabalho conjunto de 17 Anestesiologistas Portugueses, provenientes de Hospitais com diversas realidades na prática da cirurgia ambulatória em Portugal. A primeira reunião de consenso, baseou-se na apresentação e discussão de todos os protocolos de analgesia pós-operatória das várias instituições representadas no grupo de trabalho. Esta análise mostrou-se um ponto de partida para o consenso quanto a estas recomendações e também permitiu a deteção das lacunas existentes na legislação o que levou a que um dos subgrupos de trabalho estudasse uma proposta de alteração à lei. Em várias reuniões subsequentes foi feita a análise e discussão pormenorizada do tema, recorrendo sempre à evidência científica mais recente publicada e nas questões onde não se encontrou evidência foram propostos protocolos, registada opinião e os respetivos autores. As conclusões das várias reuniões foram posteriormente divulgadas e novamente discutidas em reuniões mais abrangentes, nomeadamente no Congresso Ibérico da APCA (Associação Portuguesa de Cirurgia Ambulatória).

Control of Acute Postoperative Pain is one of the most important aspects to getting quality results in the field of outpatient surgery. Despite all the technological and pharmacological advances, pain, remains the postoperative symptom most often referred to, being the first cause of readmission after ambulatory surgery, and may also represent an obstacle to the expansion of the CA when you equate the inclusion of surgical procedures more complex. The aim of this work is to make these recommendations an application tool simple and practical to use and tailored to each Unit Outpatient Surgery, in order to increase the efficiency of this scheme surgical and patient satisfaction. These recommendations are the result of joint work of 17 Portuguese Anesthesiologists, from hospitals with different realities in the practice of ambulatory surgery. The first consensus meeting was based on the presentation and discussion of all protocols for postoperative analgesia of the various institutions represented in the working group. This analysis proved to be a starting point for consensus on these recommendations and also allowed detection of gaps in the legislation that led to one of the sub-working groups to study a proposal to amend the law. In several meetings subsequent analysis was performed and detailed discussion of the subject, always using the latest scientific evidence published. The conclusions of the various meetings were later released and again discussed in meetings most comprehensive, particularly in Iberian Congress of APCA (Portuguese Association of Ambulatory Surgery).