Anafilaxia causada por azul patente: um caso clínico

• Author(s): Marcelino, Margarida ; Ferreira, Rita ; Costa, Paula
• Date: 2014
• Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
• Subject(s): Caso Clínico
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

O azul patente é um dos corantes sintéticos utilizados para identificação do gânglio sentinela nos tumores da mama. É cada vez mais frequente a administração de corantes sintéticos em certas cirurgias e sob anestesia geral os sinais precoces de uma reação anafilática podem passar despercebidos. Apresenta-se o caso de uma doente de 56 anos com neoplasia da mama, submetida a anestesia geral para mastectomia. Após a indução anestésica administrou-se o corante, tendo-se verificado o aparecimento de pápulas urticariformes no tronco, membros e face e hipotensão arterial grave. Foi admitido o diagnóstico de choque anafilático. A doente foi tratada segundo protocolo, com recuperação parcial, tendo a cirurgia sido adiada. Dada a premência da cirurgia, esta realizou-se dias depois, tendo sido substituídos alguns fármacos, não utilizado o corante azul patente e realizado protocolo de prevenção das reações alérgicas. A cirurgia decorreu sem incidentes; posteriormente foi confirmada alergia ao corante.

Patent blue dye is one of the synthetic dyes used in the identification of sentinel lymph nodes in patients with breast cancer. The administration of dyes is becoming increasingly frequent in surgeries and under general anesthesia the early signs of anaphylaxis may be undetected. A 56 year-old woman with breast cancer was submitted to mastectomy under general anesthesia. After the anesthetic induction and administration of the dye, the patient exhibited facial and limb rash and hypotension. Anaphylaxis was suspected, so the patient was treated as per protocol, with partial recovery, and the surgery was postponed. Given the oncological context, surgery took place a few days later; some drugs were altered, patent blue dye was avoided and an allergic reaction prevention protocol was established. The surgery was performed without complications; afterwards allergy to patent blue dye was confirmed through prick tests.