Author(s): Viana, Artemiza
Date: 2012
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.22/2370
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto
Subject(s): Acidente Vascular Encefálico; Reabilitação; Constraint-Induced Movement Therapy; Atividades da vida diária; Membro superior; Stroke; Rehabilitation; Activity of daily living; Upper limb
O Acidente Vascular Encefálico é uma das principais causas de morte, tornando-se cada vez mais iminente processos de reabilitação que minimizem as sequelas, nomeadamente as limitações do membro superior que dificultam o envolvimento em atividades da vida diária. O Constraint-Induced Movement Therapy, surge como uma abordagem que incrementa o uso do membro superior mais afetado. A presente investigação trata-se de um estudo de casos múltiplos. Pretende-se verificar se existem melhorias na funcionalidade do membro superior mais afetado, analisar em que atividades da vida diária são visíveis melhorias funcionais e compreender se o maior envolvimento nas atividades diárias está diretamente relacionado com a melhoria na capacidade funcional. Pretende-se ainda que os valores obtidos no Wolf Motor Function Test sejam um contributo para a sua validação para a população portuguesa. Utilizou-se um questionário para recolha de dados pessoais e clínicos (amplitudes de movimento, dor e espasticidade); o Wolf Motor Function Test e o Action Research Arm Test para verificar a funcionalidade do membro superior mais afetado; e a Motor Activity Log que avalia o envolvimento em atividades da vida diária. O grupo é constituído por 3 utentes que sofreram um primeiro Acidente Vascular Encefálico até 9 meses de evolução, internados na Santa Casa da Misericórdia de Monção e que cumpriam os critérios de inclusão. O programa foi implementado três horas/dia, durante 10 dias, mantendo a restrição no membro superior menos afetado durante 90% do dia acordado. Como se trata de um estudo de casos múltiplos, analisou-se cada participante individualmente e verificou-se a diferença entre os resultados finais e iniciais para cada uma das variáveis. Os resultados obtidos revelam ganhos na amplitude de movimento, velocidade de execução e capacidade funcional do membro superior mais afetado, nomeadamente nas funções de preensão e pinça da mão, bem como se testemunhou minimização do fenómeno learned nonuse. Verificaram-se ganhos funcionais em todos os participantes nas atividades da vida diária apesar de serem diferentes de participante para participante. Dois participantes afirmaram que voltariam a participar no programa.Conclui-se, assim que a técnica resulta em ganhos funcionais nestes utentes, indicando um caminho alternativo a outras abordagens de reabilitação.
Stroke is a leading cause of death, increasingly becoming more imminent in rehabilitation processes which understate the effects, namely the restrictions of the upper limb which complicate the involution in activities of daily living. The Constraint-Induced Movement Therapy appears as an approach which increases the use of the most affected upper limb. This present research is a multiple cases study. It is intended to verify if there are any improvements in the most affected upper limb functionality, analyse in which activities of daily living the functional improvements are visible and understand if the major involution in daily activities is directly related with the improvement in the functional ability. Yet, it is intended that the obtained values with the Wolf Motor Function Test may be a contribution to its validation for Portuguese population. It has been used a social and clinical (range motions, pain and spasticity) questionnaire; the Wolf Motor Function Test and the Action Research Arm Test to verify the most affected upper limb functionality; and the Motor Activity Log which evaluates the involution in activities of daily living. The group is formed by 3 patients that suffered the first stroke until 9 months of evolution, hospitalized in Santa Casa da Misericórdia de Monção and that met the inclusion criteria. The program has been implemented 3 hours/day, for 10 days, keeping the less affected upper limb restriction during 90% of the day awake. As this is a multiple cases study, each participant has been analyzed individually and it was discovered the difference between the beginning and final results for each variables. The results reveal gains in the range motions, execution speed and functional ability of the most affected upper limb, namely in the grip and pinch functions, as well as it has been witnessed minimization of the learned nonuse phenomenon. Functional gains have been verified in all participants in the activities of daily living despite being different from each participant. Two participants affirmed that they would participate in the program again. It is concluded that the technique results in functional gains in these patients, stating an alternative path to other rehabilitation approaches.
