Reorganização dos ajustes posturais antecipatórios do tibial anterior e do solear no início da marcha, em pacientes com AVE, face a uma intervenção de fisioterapia baseada no conceito de Bobath

• Author(s): Cardoso, Marisa
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.22/2484
• Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto
• Subject(s): Conceito de Bobath; AVE; Início da marcha; APA's; Tempos de ativação muscular; Bobath concept; Stroke; Gait initiation; Time of muscle activation
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Silva, Augusta; Sousa, Andreia S. P.; Ferreira, Joana
• Contributor(s): Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto

Description

Introdução: os APA´s ocorrem imediatamente antes do movimento e preparam-no tornando-o mais harmonioso e eficiente. Os pacientes com lesão do SNC apresentam frequentemente alterações no sistema de controlo postural interferindo significativamente nas suas AVD´s, como no início da marcha. Objetivo: descrever as alterações no tempo de ativação e sequência de ativação muscular do TA e do SOL no início da marcha em pacientes com AVE, face a uma intervenção em fisioterapia. Metodologia: A avaliação realizou-se antes e após um programa de intervenção, segundo a abordagem do Conceito de Bobath, através da electromiografia, plataforma de forças e máquina fotográfica para a avaliação do tempo de ativação muscular do tibial anterior e do solear no início da marcha. Recorreu-se também à Classificação Internacional de Funcionalidade e à Fulg-Mayer Assessment of Motor Recovery after Stroke. Resultados: Obteve-se uma diminuição dos valores registados pela EMG nos tempos de ativação muscular do TA e do SOL bilateralmente, e alterações na sequência de ativação. Verificaram-se modificações nos resultados da Classificação Internacional de Funcionalidade e da Fulg-Mayer Assessment of Motor Recovery after Stroke. Conclusão: O programa de intervenção segundo o Conceito de Bobath, induziu mudanças nos tempos de ativação muscular e na sequência de ativação dos músculos TA e SOL no início da marcha em pacientes com AVE.

Introduction: APA's occur immediately before movement and prepare it in order to make it more efficient and smooth. Patients with CNS injury often have changes in their postural control system which interferes significantly in their daily activities, as the gait initiation. Objective: describe changes in time of muscle activation and muscular activation sequence of the TA and SOL in gait initiation in patients with stroke relative to a physiotherapy intervention. Methodology: The evaluation was performed before and after an intervention program, according to the Bobath approach through the electromyography, force platform and camera. It was used the International Classification of Functioning and the Fulg-Mayer Assessment of Motor Recovery after Stroke. Results: We obtained a decrease in electromyography values of times of muscle activation of the TA and SOL bilaterally and changes in the muscular activation sequence. We obtained improvements in International Classification of Functioning and Fulg-Mayer Assessment of Motor Recovery after Stroke results. Conclusion: The intervention program, according to the Bobath Concept, induce positive changes in functionality of individuals, reflecting on the possibility of reorganizing neuro-motor components in individuals with central nervous system injury.