Author(s): Pinho, Liliana
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.22/689
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto
Subject(s): Acidente vascular encefálico; Iniciação da marcha; Sequência de ativação muscular; Tibial anterior; Solear; Stroke; Gait initiation; Sequence of muscular ativation; Tibial anterior; Soleus
Introdução: A iniciação da marcha, enquanto tarefa motora complexa que consiste na transição de uma postura mantida pelo apoio simultâneo dos dois membros inferiores para um equilíbrio dinâmico, permitindo a progressão anterior do corpo, constitui um exemplo que implica uma correta sequência de ativação muscular. Objetivos: Verificar a modificação da fase de iniciação da marcha face à aplicação de um programa de recuperação funcional, analisando a sequência de ativação dos músculos tibial anterior e solear. Registar as repercussões funcionais na participação nas diferentes atividades da vida diária, em contexto padronizado e social. Metodologia: Nos dois participantes em estudo foi realizada uma avaliação antes e após um programa de intervenção, segundo a abordagem do Conceito de Bobath, através da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, da Fugl Meyer Assessment of Sensorymotor Recovery After Stroke, electromiografia e plataforma de forças. Resultados: Após a aplicação do programa de recuperação funcional, verificaram-se alterações na sequência de ativação do tibial anterior e solear. O músculo tibial anterior passou a ser o primeiro a ser recrutado nesta sequência. Conclusão: Foi possível verificar modificações durante a fase de iniciação da marcha, face a um programa de recuperação funcional, em que a sequência de ativação do tibial anterior e solear, tendencialmente, se assemelharam ao comportamento em indivíduos saudáveis, repercutindo-se numa melhoria funcional na participação nas atividades da vida diária.
Introduction: Gait initiation, while a complex motor task, consisting in the transition from a position maintained by the simultaneous support of both lower limbs to a dynamic equilibrium, allowing the progression of the previous body, is an example that involves a correct sequence of muscle activation. Purpose: To assess the changes of the gait initiation phase relative to the implementation of a functional rehabilitation program by analyzing the activation sequence of the tibialis anterior and soleus muscles. To register the functional repercutions of participation in different activities of daily living, in standard and social context. Methods: On both participants of this study, there was performed an evaluation before and after an intervention program, according to the Bobath Concept approach, through the International Classification of Functioning, Disability and Health, Fugl Meyer Assessment of Recovery After Stroke Sensorymotor, electromyography and force platform. Results: After the application of a functional recovery program, there were changes in response to activation of the tibialis anterior and soleus. The tibialis anterior muscle became the first one recruted in this sequence. Conclusion: It was possible to see changes during the initiation phase of gait, after a program of functional recovery. The sequence of activation of the tibialis anterior and soleus, tended to resemble the behavior in healthy subjects, resulting in a functional improvement in the participation activities of daily living.
