Author(s): Pereira, Bruno ; Pereira, Catarina ; Lopes, Catarina ; Narciso, Maria ; Moura, Raquel ; Silva, Sara ; Rocha, Andreia
Date: 2021
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.21/14115
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa
Subject(s): Repetibilidade; Tomografia de coerência ótica; Segmento anterior; Vault; ICL; Repeatibility; Optical coherence tomography; Anterior segment; Implantable collamer lens; Ortóptica; Orthoptics
Introdução – As lentes ICL (Implantable Collamer Lens) são uma alternativa aos procedimentos refrativos mais convencionais. O seu implante pode desencadear complicações, que podem ser minimizadas se forem efetuadas medições pré e pós-operatórias fiáveis. O objetivo deste estudo é analisar a variabilidade interoperador das medições pré e pós-operatórias, utilizando imagens obtidas através de tomografia de coerência ótica do segmento anterior. Métodos – Utilizando o equipamento SD-OCT Spectralis®, dois ortoptistas mediram o diâmetro inter esporão escleral, o diâmetro pupilar e o vault, em 60 imagens de 30 olhos implantados com lentes ICL. Para a análise estatística foram utilizadas estatísticas descritivas, o teste t para o valor médio para amostras independentes, tendo-se ainda calculado o coeficiente de correlação intraclasse. Foram ainda construídos gráficos de dispersão de Bland-Altman Plot. Resultados – Avaliando o coeficiente de correlação intraclasse, todas as medições em estudo apresentaram uma concordância excelente entre os dois operadores. No teste t observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os dois operadores, apenas para as medições do vault, com possível impacto clínico. Quanto às medidas de diâmetro inter esporão escleral, apesar da ausência de diferenças estatisticamente significativas, existiram algumas diferenças com significância clínica que devem ser corrigidas no futuro. Conclusões – Diferenças de medição interoperador devem ser avaliadas estatisticamente, mas também clinicamente, pois apesar da ausência de diferenças estatisticamente significativas o seu impacto clínico deve ser avaliado, ponderado e, quando necessário, corrigido.
ABSTRACT - Background – Implantable Collamer Lens are an alternative to conventional refractive procedures. Its implant may develop complications that can be lowered if reliable measurements are made before and after surgery. The aim of this study is to analyze the inter-operator variability of before and after surgery measurements, using images obtained through anterior segment optical coherence tomography. Methods – Using the SD-OCT Spectralis® equipment, two orthoptists measured the inter scleral spur diameter, pupillary diameter, and vault, in 60 images of 30 eyes implanted with ICL lenses. For the statistical analysis, the mean value t-test for independent samples was used, and the intraclass correlation coefficient was also calculated. Bland-Altman Plots were also created. Results – Assessing the intraclass correlation coefficient, all the studied measurements showed an excellent agreement between the two operators. For the t-test, statistically, significant differences were observed between the two operators only for vault measurements, with possible clinical impact. As for the measures of inter scleral spur diameter, despite the absence of statistically significant differences, there were some differences with clinical significance that should be corrected in the future. Conclusions – Inter-operator measurement differences should be evaluated statistically but also clinically because, despite the absence of statistically significant differences, their clinical impact should be assessed, weighted, and corrected when needed.
