Author(s): Monteiro, Sílvia Maria Reis Correia
Date: 2013
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.21/2915
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa
Subject(s): Fisioterapia; Escoliose; Cifose; Hiperlordose; Exercício físico; Meio escolar; Physiotherapy; Scoliosis; Kyphosis; Hyperlordosis; Physical exercise; Schools
Mestrado em Fisioterapia
De entre os distúrbios ortopédicos, as alterações da curvatura da coluna vertebral (escoliose, cifose e hiperlordose) são as mais incidentes em crianças e adolescentes e afectam a anatomia, a mobilidade e a simetria do tronco e, consequentemente, podem modificar a locomoção humana e conduzir a défices no controlo postural. A Fisioterapia consiste numa possível forma de tratamento, através de programas de exercícios, os quais são diversos e não existe um consenso sobre qual o mais eficaz. O presente estudo pretendeu determinar se um programa de exercícios de Fisioterapia é benéfico na melhoria das alterações da curvatura da coluna vertebral, a nível neuromuscular. A amostra inicial consistiu em 38 alunos do 6º ano da Escola Básica dos 2º e 3º ciclos dos Olivais (range de 11-12 anos de idade), identificados após um rastreio. O projecto iniciou com uma amostra de 27 alunos, contudo, apenas 7 participaram no estudo. Um programa de exercícios de Fisioterapia foi aplicado durante 3 sessões e os instrumentos de avaliação aplicados, antes e após a implementação, foram testes objectivos e plataforma de pressões. Verificou-se que a percentagem de alunos com alterações da curvatura da coluna vertebral é preocupante – 71,1% (36,8% com suspeita de escoliose e 52,6% com alterações da curvatura da coluna vertebral no plano sagital) -, justificando um projecto desta natureza. A avaliação efectuada evidencia melhorias em todos os parâmetros avaliados (postura, teste de Adams, flexibilidade e distribuição das pressões plantares). Contudo, apenas alguns foram estatisticamente significativos a um nível de significância de 5%, nomeadamente: nos testes de flexibilidade - membro inferior direito, membro inferior esquerdo e membro superior esquerdo; na avaliação das pressões plantares, para a pressão anterior e pressão posterior na avaliação da pressão em apoio unilateral direito e para a pressão interna e quadrante 4 na avaliação da pressão em apoio unilateral esquerdo. Pode concluir-se que o programa de exercícios parece benéfico na melhoria das alterações da curvatura da coluna vertebral, a nível músculo-esquelético (amplitudes articulares e flexibilidade e alinhamento corporal e da curvatura da coluna vertebral) e a nível do controlo postural (distribuição das pressões plantares).
ABSTRACT - In between orthopedic disorders, changes in the curvature of the spine (scoliosis, kyphosis and hyperlordosis) are the most prevalent in children and adolescents and affect the anatomy, mobility and symmetry of the trunk and therefore can modify human locomotion and lead to deficits in postural control. Physical therapy is a possible form of treatment through exercise programs, which are different and there is no consensus regarding the most effective one. This study aims to determine the effectiveness of a physiotherapy exercise program in improving the changes of the curvature of the spine, at a neuromuscular level. The project started with a sample of 27 students, however, only 7 participated in the study. A physiotherapy exercise program was applied for 3 sessions and the assessment tools were applied before and after implementation, with objective tests and platform pressures. The sample consisted of 38 students in the 6th grade of Escola Básica dos 2º e 3º ciclos dos Olivais (range age 11-12 years) were identified after screening. It was found that the number of students with changes in the curvature of the spine is of concern - 71.1% (36.8% suspected of scoliosis and 52.6% with changes in curvature of the spine in the sagittal plane) -, justifying a project of this nature. The evaluation shows improvements in all parameters (position, Adams test, flexibility and distribution of plantar pressures). However, only a few were statistically significant at a significance level of 5%, namely: the flexibility tests - right leg, left leg and left arm; evaluation of plantar pressures to the anterior and back pressure in the right and unilateral support and to the internal pressure and the fourth quadrant for the left-sided support. It can be concluded that the exercise program appears effective in improving changes of the curvature of the spine, in a musculoskeletal way (range of motion and flexibility, body alignment and curvature of the spine), and the level of postural control (distribution of plantar pressures).
