Author(s): Jorge, Marta Sofia da Piedade
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.14/20012
Origin: Veritati - Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa
Subject(s): Cuidados paliativos; Necessidades paliativas; Palliative care; Palliative needs; Liverpool Care Pathway (LCP); Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Introdução: O principal objetivo é identificar os doentes (18 ou mais anos) com necessidades paliativas internados num Hospital Distrital e conhecer a utilização do LCP como guia orientador dos cuidados de saúde prestados aos doentes internados com prognóstico de vida limitado. Este estudo é descritivo, transversal, observacional. Metodologia: A amostra é do tipo acidental que coincidiu com os doentes adultos internados nos serviços de internamento de um Hospital Público Distrital no momento da colheita de dados. Os dados foram obtidos através de que questionário aplicado aos profissionais de saúde, responsáveis pelos doentes internados. Não foram realizadas entrevistas ou pedidos para preenchimento de questionários aos doentes internados no Hospital. Resultados: Participaram 21 profissionais, sendo que 9 (43%) são Especialistas e Médicos Assistentes, 7 (33%) são Enfermeiros-chefes, 3 (14%) Médicos Internos e 2 (10%) Diretores de Serviço. A totalidade dos profissionais referem não conhecer o LCP e não existir nenhuma equipa de cuidados paliativos no Hospital. Dos doentes internados 58,9% da perspetiva dos médicos e 44% da dos enfermeiros têm necessidades paliativas, com prognóstico de vida de 1 ano. Estes têm idade média de 76,26 anos. Os que na perspetiva dos médicos têm prognóstico de vida de 1 ano ou menos estão internados entre 1 e 34 dias, os que da perspetiva dos enfermeiros têm o mesmo prognóstico de tempo de vida estão internados entre 1 a 60 dias. 15,2% são doentes com doença oncológica e 82,8% com doença não oncológica. Relativamente aos doentes, que na perspetiva médica, têm 1 ano ou menos de tempo de vida, e que a sua principal doença é oncológica, esta em 37,5% é do sistema digestivo e 25% dos sistemas respiratório e hematológico. Quando é não oncológica, em 40% é do sistema cardiovascular e em 22,2% do sistema urinário. Nos doentes com mesmo prognóstico, na perspetiva dos enfermeiros, 29,7% têm doença do sistema cardiovascular e 24,3% do sistema urinário. Estão referenciados, segundo os médicos 1,9% e segundo os enfermeiros 11,3%. Destes 3 (50%) têm doença oncológica e 3 (50%) têm não oncológica. O principal motivo para não referenciação apresentado pelos médicos e pelos enfermeiros foi “Ainda está a fazer tratamento ativo”.
Introduction: The main goal of this dissertation is to identify patients (18 or older) with palliative needs admitted to a District Hospital and to know how LPC has been used as a healthcare guideline to patients with limited lifetime prognosis also admitted to District Hospital. This is a descriptive, cross-sectional and observational study. Methodology: This is a random sample combining adult patients admitted to several units of a Public District Hospital. The data were obtained from a survey to healthcare professionals committed to the patients. No interviews or surveys were made to patients at the Hospital. Results: 21 professionals participated in the study, 9 (43%) of which are specialists and Assistant Physicians, 7 (33%) Head-Nurses, 3 (14%) Resident physicians and 2 (10%) Heads of Service. All healthcare professionals were not aware of any LCP and stated that palliative care services were inexistent at the Hospital. Physicians estimate that 58% of all patients admitted with 1 year life expectancy prognosis and an average age of 76.26 years require palliative care while nurses estimate that 44% of the patients are in need of palliative care. According to the physicians’ estimations, patients with 1 year life expectancy prognosis or less have been admitted from 1 to 34 days in the hospital while those referred to by the nurses have been admitted from 1 to 60 days. 15.2 % of the patients are oncologic while 82.8% are non-oncologic. 37.5% of the patients with one year life expectancy or less have digestive system cancer and 25% have lung and hematologic cancer. 40% of non-oncologic patients suffer from cardiovascular disease and 22% from the urinary system. As to the same prognosis, nurses refer that 29.7% have cardiovascular disease and 24.3% urinary system disease. According to the physicians, 1.9% of the patients were referred to palliative care while nurses stated that 11.3% were referred. 3 (50%) of these patients are oncologic while other 3 (50%) are non- oncologic. Physicians and nurses have not referred these patients to palliative care mainly because: “The patient is still undergoing active treatment”.
