Author(s): Mendes, Joana Filipa Cardoso
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.14/22215
Origin: Veritati - Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa
Subject(s): Mandíbula; Canal incisivo inferior; Tomografia Computorizada Feixe Cónico; Cirurgia oral; Anatomia; Mandible; Inferior incisive canal; Cone Beam Computed Tomography; Oral surgery; Anatomy; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Introdução: Durante os procedimentos cirúrgicos, a região interforaminal mentoniana é geralmente considerada segura, com o mínimo risco de afetar estruturas importantes. Contudo, na literatura encontramos casos de complicações cirúrgicas na zona anterior da mandíbula por dano do canal incisivo mandibular (C.I.M.). Um estudo detalhado recorrendo a técnicas radiográficas tridimensionais é necessário no planeamento. Objetivo: Identificação e caracterização da anatomia e das relações anatómicas do C.I.M. Metodologia: Foi utilizado o programa Galilleos Viewer TM para a realização de medições em tomografias computorizadas de feixe cónico (T.C.F.C.), numa amostra de conveniência avaliando a presença e o percurso do C.I.M., bem como o seu diâmetro interno vertical e vestíbulo-lingual, a sua relação com a cortical vestibular, lingual e basal da mandíbula, assim como a sua relação com os ápices dos dentes adjacentes. Resultados: Após a análise de 42 tomografias, verifica-se um comprimento médio, desde mesial do buraco mentoniano até à linha média, de 24+2.02mm e comprimento identificável do C.I.M. de 16.1+3.04mm. O seu diâmetro diminui à medida que se aproxima da linha média, sendo difícil a sua identificação próximo desta. O canal tende a ser mais próximo da cortical vestibular, do que da cortical lingual, apresentando também maior proximidade com o ápex dos dentes adjacentes do que com a base da mandíbula. Determina-se uma zona segura abaixo do canal de 9.47+3.02mm; na relação com o apéx dentário verifica-se uma zona segura de 5.73+2.93mm na região canina, na zona do incisivo lateral de 6.71+3.33mm e na zona do incisivo central 6.16+3.28mm, acima do canal. Conclusão: O C.I.M. foi identificado em todos os sujeitos. A avaliação tridimensional através de T.C.F.C. é eficaz e permite a recolha de elementos necessários a um diagnóstico e plano de tratamento adequados. Os resultados obtidos são úteis no diagnóstico e planeamento em cirurgia ortognática, implantologia e exodontia de dentes impactados.
Introduction: During surgical procedures in the mandible, the mental interforaminal region is generally considered safe with minimal risk of affecting important structures. However, in the literature we find cases of surgical complications in the anterior mandible by injury of the incisive canal. A detailed study using three-dimensional radiographic techniques is essential during planning procedures. Purpose: Identification and characterization of the anatomy and the anatomical landmarks of the mandibular incisive canal. Methodology: Galilleos ViewerTM was used to perform measurements in cone beam computed tomographies. The presence and the course of the mandibular incisive canal, its internal vertical and bucco-lingual diameter, their relationship with buccal and lingual cortical and basal jaw, as well as its relationship with the apexes of adjacent teeth were evaluated. Results: After 42 scan analysis, the average length from mesial of the mental foramen to the midline is 24+2.02mm and the M.I.C’s recognizable length is 16.1+3.04mm. The diameter decreases as it approaches the middle line, where it becomes difficult to identify. The M.I.C. tends to be closer to the buccal cortical plate than it is to the lingual, also being closer to the apex of the adjacent teeth than the base of the jaw. We can determine a safe zone of 9.47 + 3.02mm below the C.I.M.. Regarding the dental apexes we verified a safe zone of 5.73 + 2.93mm in the canine region, 6.71 + 3.33mm in the lateral incisor area and 6.16 + 3.28mm in the central incisor area above the C.I.M. Conclusion: The M.I.C. was identified in all subjects. Evaluation by C.B.C.T. is effective and allows the collection of important data for diagnosis and treatment plan. The results can be applied in orthognathic surgery, implantology and extraction of impacted teeth
