Author(s): Aires, Ernestina
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.14/8820
Origin: Veritati - Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa
Subject(s): Infecção do local cirúrgico; Vigilância epidemiológica; Controlo de Infeção; Estudo de custos; Surgical site infection; Surveillance; Infection control; Cost analysis
O custo económico relacionado com as infeções, pode traduzir-se num aumento da demora média da hospitalização, no aumento da utilização de antibióticos, no recurso a mais estudos laboratoriais e outros meios de diagnóstico para além dos custos intangíveis e sociais. Neste estudo pretendeu-se avaliar o custo das infeções do local cirúrgico (ILC) ocorridas durante o ano de 2009 nos serviços de cirurgia geral do Hospital Geral de Santo António, unidade do Centro Hospitalar do Porto (CHP). A população estudada correspondeu ao número total de registos de procedimentos cirúrgicos efetuados, à data da alta do doente, que foram enviados à comissão de controlo de infeção, num total de 1280 episódios, que correspondem a 44,2% da totalidade dos doentes saídos dos serviços cirúrgicos. Realizou-se um estudo retrospetivo de tipo caso-controlo em que as questões que orientaram a investigação e sobre as quais se apoiam os resultados foram: Quantos casos de ILC foram identificados? Quais os custos associados em termos de consumo de antibióticos e tempo de internamento nos casos e controlos? Qual o custo das ILC nos serviços de cirurgia geral do CHP? Foram identificados 37 casos (doentes com ILC), que correspondem a uma percentagem de 2,9% de um total de 1280 doentes. Os controlos, em igual número foram extraídos da restante população, recorrendo ao emparelhamento por código do procedimento cirúrgico, classificação American Society of Anaesthesiologists (ASA) e classe etária. A média de idade no grupo dos casos foi 63 anos, no grupo dos controlos 62 anos e na população 56 anos de idade. Das 37 ILC identificadas 25 foram classificadas como superficiais o que corresponde a 67,6%. O tipo de cirurgia urgente verificou-se em 57% dos casos. A ferida cirúrgica foi classificada como contaminada e/ou conspurcada em 54% dos casos. No presente estudo foi analisado o consumo de antibióticos com base na informação disponibilizada pelo Serviço de Sistemas de Informação e o cálculo final do custo foi efetuado pelo tempo de internamento em dias (desde o dia da intervenção cirúrgica até ao dia da alta) em que o valor de custo/dia foi disponibilizado pelo Gabinete de Informação para a Gestão. O cálculo foi efetuado para cada doente no respetivo serviço, sendo posteriormente, calculado o valor médio para os custos associados às ILC em estudo. O resultado final foi de 3 323€. O conhecimento dos custos com o tratamento das infeções permite aos decisores pesar o custo/benefício e justificar os investimentos no âmbito da prevenção especialmente quando há estudos que demonstram que uma percentagem destas infeções é evitável
The economic costs related to infections, can increase the average length of hospital stay, antibiotics use and other drugs, the use of more laboratory and other diagnostic methods in addition to the social and intangible costs. This study aimed to make a cost analyses, attributable to surgical site infections (SSI) during the year 2009 in general surgery services at the Hospital Geral de Santo Antonio, a unit of the Centro Hospitalar do Porto (CHP). The studied population corresponded to the total number of surgical procedures performed, reported to the infection control committee at discharge: a total of 1280 episodes, which represent 44.2% of all discharged patients. A retrospective case-control study was performed in order to answer the following questions: How many cases of SSI were identified? Which are the associated costs of antibiotics use and length of stay, comparing SSI cases and controls? What is the cost of the SSI in general surgery services of the CHP? We identified 37 cases (patients with SSI), which correspond to 2.9% from a total of 1280 patients studied. The controls in equal numbers were extracted from the remaining population, paired by surgical procedure, ASA class and age. The average age of the group of cases and population controls was 63, 62 and 56 years of age, respectively. SSI was classified as superficial in 25 of the 37 identified corresponding to 67.6%. Urgent surgery occurred in 57% of cases. The surgical wound was classified as contaminated and / or tarnished in 54% of cases. The present study examined the use of antibiotics based on information provided by the Office of Information Systems and the final cost calculation was carried out by length of stay in days (from the day of surgery until the day of discharge). The cost per day was provided by the Information Office for the Management. The calculation was made for each patient in the respective service, and then calculated the average costs associated costs with the ILC study. The end result was € 3 323 The knowledge of the infections treatment costs enables administrators to weigh the cost / benefit and justify investment in the prevention especially when there are studies showing that a percentage of these infections are preventable.
