Author(s): Silva, Selene de Jesus Henriques
Date: 2012
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/11527
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Acinetobacter baumannii; Fatores de risco; Infeções associadas a cuidados de saúde (IACS); Teses de mestrado - 2012
Tese de mestrado, Farmácia Hospitalar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2012
Objetivo: Identificar e caraterizar os fatores de risco para a infeção associada a cuidados de saúde por A. baumannii. Métodos: Estudo de cohort retrospetivo em doentes internados num hospital. Foram incluídos 127 doentes identificados a partir da base de dados de microbiologia do Serviço de Patologia Clínica. Todos os doentes com pelo menos um isolamento de A. baumannii durante o período do estudo foram selecionados. Foram recolhidas as seguintes variáveis: idade, sexo, padrão de suscetibilidade dos isolados, serviço de internamento, produto biológico de isolamento, internamento prévio, utilização prévia de antibióticos, residência em lar, dias de internamento até ao isolamento de A. baumannii, isolados polimicrobianos, procedimentos invasivos e comorbilidades do doente. A informação obtida foi introduzida, organizada e analisada através do software SPSS (v19). Como medidas de associação recorreu-se a testes não paramétricos. O nível de significância foi de α≤ 0,05 e IC 95%. Resultados: Dos 127 doentes, em 94,5% ocorreu Infeção Associada a Cuidados de Saúde (IACS) por A. baumannii e em 5,5% infeção da comunidade. A ocorrência de IACS por A. baumannii foi relacionada com todas as variáveis de interesse. A cateterização urinária demonstrou ser o único fator de risco para a ocorrência de IACS por A. baumannii (p=0,035). Conclusões: A. baumannii provoca fundamentalmente IACS em doentes idosos e do sexo masculino. Apresenta elevados padrões de resistência a todos antibióticos. Apenas a cateterização urinária demonstrou influenciar significativamente as IACS por A. baumannii. Nenhuma das comorbilidades influenciou significativamente as IACS por A. baumannii.
Objective: Identify and characterize the risk factors related to healthcare associated infections (HCAI) by Acinetobacter baumannii. Methods: Retrospective cohort study in patients admitted to a hospital. We included 127 patients who were identified from the database of the Microbiology Department of Clinical Pathology Service. All patients with at least one isolate of A. baumannii during the study period were selected. The following variables were collected: age, sex, susceptibility pattern of isolates, hospital service, source of the A. baumannii isolates, previous hospitalization, prior antibiotics use, nursing homes residence, length of stay, polymicrobial isolation, invasive procedures and co-morbidities. The information obtained was introduced, organized and analyzed using SPSS software (v19). We applied parametric and nonparametric tests. The significance level was p ≤ 0.05 and 95%. Results: Of the 127 patients, 94.5% have HCAI by A. baumannii and 5.5% have infection of the community. The occurrence of HCAI by A. baumannii was tested by bivariate analysis with all other variables. The urinary catheterization demonstrated to be the only risk factor for the occurrence of HCAI by A. baumannii (p=0,035). Conclusions: HCAI by A. baumannii occurs mainly in elderly and male patients. A. baumannii presents high standards of resistance to all antibiotics. Just urinary catheterization demonstrated significantly influence HCAI by A. baumannii. None of co morbidities significantly affected HCAI by A. baumannii.
