Author(s): Lima, Ana Rita Rego de
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/26036
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Tabaco; Fertilidade; Saúde do homem; Infertilidade masculina; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
O fumo do tabaco contém vários agentes químicos, substâncias mutagénicas e carcinogénicas que podem afectar a fertilidade masculina. Os resultados dos estudos que avaliam os parâmetros seminais nos indivíduos fumadores não têm sido concordantes. Alguns estudos demonstraram uma elevada prevalência de aneuploidia e aumento da fragmentação do DNA dos espermatozóides nos homens fumadores inférteis. Um aumento das espécies reactivas de oxigénio e de leucócitos, assim como uma redução do antioxidante ácido ascórbico no líquido seminal foram relacionados com o consumo do tabaco. Alterações do perfil hormonal com aumento de Testosterona, FSH e LH foram documentadas em fumadores. Consequências deletérias na fertilidade masculina na idade adulta foram associadas ao consumo materno de tabaco no período pré-natal, destacando-se alterações dos parâmetros seminais e do perfil hormonal, assim como início precoce da puberdade, menor estatura atingida na idade adulta, índice de massa corporal mais elevado e testículos de menor tamanho. Em casais submetidos a técnicas de procriação medicamente assistida, nos quais o parceiro masculino era fumador, foram constatadas menores taxas de gravidez e de implantação, diminuição dos oócitos aspirados e aumento da taxa de gravidez múltipla.
Tobacco smoke contains various chemical agents, mutagens and carcinogens that may affect male fertility. The results of studies evaluating semen parameters in smoking subjects haven’t been consistent. Studies have shown a high prevalence of aneuploidy and increased DNA fragmentation of sperm in smoking infertile men. An increase in reactive oxygen species and leukocytes, as well as a reduction of the antioxidant ascorbic acid in seminal fluid were associated with cigarette smoking. Changes in the hormonal profile with increased Testosterone, FSH and LH have been documented in smokers. Deleterious effects on male fertility in adulthood were associated with maternal cigarette smoking in the prenatal period, highlighting changes in the seminal parameters and hormonal profile, as well as early onset of puberty, reduced height reached in adulthood, higher body mass index and smaller testicles. In couples undergoing assisted reproductive techniques, in which the male partner was a smoker, it was found lower pregnancy and implantation rates, decreased oocytes retrieved and increased rate of multiple pregnancy.
