Author(s): Proença, Filipa Maria Borges Costa de Brandão
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/26576
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Autofonia; Canais semicirculares; Coclear; Fenómeno de Tullio; Sinal de Hennerbert; Síndrome de deiscência dos canais semicirculares; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
A síndrome de deiscência dos canais semicirculares (SDCS), caracterizada em 1998, traduz-se numa doença na qual uma deiscência no sistema labiríntico impede a normal transmissão da energia sonora. A síndrome é tipicamente diagnosticada em adultos na faixa etária dos quarenta anos, porém acredita-se, que uma das etiologias consubstancia uma anomalia congénita, sendo outra factores adquiridos. Como sintomas podemos encontrar vertigens, osciloscopia, nistagmo, surdez de condução, tinnitus pulsátil, hiperacúsia, acufenos, drop attacks e autofonia. Para o diagnóstico da patologia pode ser pedida uma tomografia axial computadorizada craniana, ressonância magnética, potenciais miogénicos vestibulares evocados e testes auditivos. Como principais complicações foram descritas fístulas, pneumolabirinto e nistagmo no pós-operatório, apesar de o prognóstico ser bastante favorável. O tratamento envolve tanto uma abordagem conservadora como cirúrgica, optando-se neste último caso pela pela via transmastoideia ou craniotomia pela fossa média. As duas opções cirúrgicas são o plugging e o resurfacing. Alguns aspectos permanecem sem resposta, nomeadamente a disparidade nos sintomas e nos resultados dos exames complementares de diagnóstico, a etiologia da síndrome e a opção pela melhor abordagem cirúrgica. Faz-se uma revisão dos mais recentes avanços nos aspectos clínicos e diagnósticos da SDCS. Uma revisão sistemática da evidência disponível do tratamento da patologia também está incluída.
The semicircular canal dehiscence syndrome, characterized in 1998, is a condition in which a dehiscence in the bone labyrinth prevents normal transmission of sound energy. The syndrome is typically diagnosed in adults in their forties, however, it is believed that one of the aetiologies is a congenital abnormality, and other acquired factors. As symptoms we can find vertigo, oscillopsia, nystagmus, conductive deafness, pulsatile tinnitus, hyperacusis, tinnitus, drop attacks and autophonia. For the diagnosis of the disease it can be ordered a cranial CT, MRI, vestibular evoked myogenic potentials and hearing tests. The main complications are fistulas, pneumolabyrinth and nistagmus postoperatively, although the prognosis is favourable. 3 Treatment involves either a conservative or surgical approach, opting in the latter case for the mastoid approach or the middle fossa craniotomy. The two surgical options are plugging and resurfacing. Some aspects remain unanswered including the disparity in symptoms and in the results of tests of diagnosis, the syndrome aetiology and which surgical approach to use. It was reviewed the recent advances in the clinical and diagnostic aspects of SDCS. A systematic review of the treatment of SDCS and grading of the available evidence is included.
