A prática de cuidar o doente oncológico em fim de vida : uma abordagem na perspectiva dos enfermeiros

• Author(s): Estanque, Carla Maria Jacinto, 1971-
• Date: 2012
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/5532
• Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
• Subject(s): Cuidar; Doente oncológico; Fase terminal; Teses de mestrado - 2012
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Costa, Maria Arminda S. Mendes, 1949-; Costa, Luís António Marques da, 1961-
• Contributor(s): Repositório da Universidade de Lisboa

Description

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2012

Uma reflexão acerca da prática de enfermagem no acompanhamento do doente oncológico em fase terminal explica a vontade de enquadrar o desafio vivido pelos enfermeiros ao cuidar a pessoa como ser único, numa experiência de vida tão arrebatadora como é a fase terminal. O presente estudo é descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Tendo em vista conhecer as dificuldades que os enfermeiros vivem ao cuidar do doente oncológico em fase terminal na sua prática, definimos o seguinte objectivo: Identificar as dificuldades percepcionadas pelos enfermeiros a nível pessoal e de contexto inerentes ao cuidado do doente oncológico em fase terminal, na prática de enfermagem. Os sujeitos participantes no estudo são enfermeiros, cuja prática profissional é desenvolvida na Unidade Local do Baixo Alentejo – Hospital José Joaquim Fernandes de Beja. Como instrumento de colheita de dados utilizámos a entrevista estruturada. Todas as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas, tendo estas sido analisadas recorrendo à análise de conteúdo segundo Bardin (2004) e Vala (1986). Da análise dos discursos dos sujeitos, foi definida a área temática relacionada com o objectivo pré-definido: Dificuldades ao cuidar o doente oncológico em fase terminal. Constatámos que foram identificadas pelos enfermeiros envolvidos no estudo, dificuldades a nível pessoal que acompanham a sua prática, e, simultaneamente foram identificadas dificuldades de contexto inerentes à prática de enfermagem junto do doente oncológico em fase terminal. Lidar com a morte e o morrer é o desafio que se impõe aos enfermeiros, que procuram dar sentido à vida de quem sofre e também às suas próprias vidas, uma prática difícil de realizar e nem sempre gratificante. Ressalta neste estudo a necessidade de formação como pilar fundamental para a edificação da filosofia dos cuidados paliativos no nosso desempenho profissional, com vista à melhoria da qualidade dos cuidados à pessoa que sofre de doença oncológica em final de vida. A principal sugestão que emerge deste estudo é sobretudo na área da formação quer pós-graduada, quer a nível de licenciatura, pois será no crescimento de saberes e competências que a pessoa do enfermeiro estará mais apta a enfrentar o domínio dos cuidados paliativos na prática diária. O direito à dignidade do ser humano doente deverá ser sempre respeitado, seja qual for o momento em que se encontra na evolução da doença, e particularmente no final de vida.

A reflection on the nursing practice provided to late-stage oncological patients explains the determination in framing the challenges that are experienced by nurses while caring for each patient as a unique human being, in such a ravishing life experience as the late-stage oncology nursing is. The present study is descriptive, exploratory and has a qualitative approach. It aims at studying the difficulties raised by late-stage oncology nursing. For the mentioned study the following aims have been outlined: Identifying the difficulties perceived by the nurses on a personal level and in an inherent context of oncology nursing care of a late-stage patient. The subjects of the study are nurses in “Hospital José Joaquim Fernandes” from Beja. To gather the needed data, the semi-structured interview was the chosen instrument. All the interviews were recorded and transcribed subsequently. The interviews were also analysed resorting to content analyses according to Bardin (2004) and Vala (1986). From the analysis of the interviews and according to the previously defined aim, a theme area was set out: Difficulties when caring a late-stage oncological patient. It was verified that the nurses involved in this study identified, on one hand difficulties on a personal level which are present during their practice and on the other hand the difficulties which are inherent to the context when caring a late-stage oncological patient. Dealing with death and with those who are dying is a challenge which is imposed on the nurses, who try to give a meaning to life to the ones who suffer, as well as to their own lives, something which is not easy to accomplish and not always rewarding. This study has shown that professional formation is an essential condition for the materialization of the palliative care philosophy on the nurses‟ professional performance, bearing in mind the purpose of improving the nursing care provided to the person who is suffering from a late-stage oncological disease. The main suggestion which emerges from this study is mainly related to post-graduating professional formation, as well as an academic degree, because the ongoing development of skills and competence of the nurses will make them more capable of facing palliative care in his/her everyday practice. The right of a sick human being to his/her dignity must always be respected whatsoever stage the disease is, and especially at the end of life.