Author(s):
Santos, Sílvia Gonzaga da Silva
Date: 2009
Persistent ID: http://hdl.handle.net/1822/9866
Origin: RepositóriUM - Universidade do Minho
Subject(s): 618.33; 616-056.7; 616-07
Description
Advances in prenatal diagnosis of genetic and congenital disorders with progressively more sensitive
techniques may increase opportunities for consideration of prenatal gene therapy. There are a
number of genetic and acquired disorders with peri or postnatal pulmonary manifestations. These
include monogenetic diseases like cystic fibrosis or surfactant protein B deficiency that would
presumably require long-term expression of the deficient or defective gene. However, there are also
abnormalities of lung growth, such as congenital diaphragmatic hernia, or lung maturation, such as
respiratory distress syndrome of prematurity, that could potentially benefit from strategies that
achieve transient gene expression in specific pulmonary distributions. Considered an attractive target
organ for fetal gene transfer, the developing lung, poses also some obstacles that would only be
overcomed with the development of a variety of gene transfer methodologies: different types of
vector, optimal site, route and timing of gene delivery. The fundament of this dissertation was to
modulate lung growth/maturation by in utero gene transfer, aiming to unveil underlying mechanisms
of normal and abnormal lung development.
The first objective of this dissertation was to develop a new approach of gene transfer targeting the
fetal lung in early stages of lung development. We developed a new method for direct injection of
viral vectors into the rat fetal lung as early as the pseudoglandular phase of lung development using
ultrasound guided microinjections. The pseudoglandular stage, characterized by intense branching
morphogenesis, is the period of greatest overall growth of the airways and vasculature of the fetal
lung and corresponds to a stage of immunologic immaturity. Therefore, gene transfer during this
period has the potential to have major effects on key elements of lung growth with minimal potential
for detrimental immune responses. We aimed to compare two distinct types of vectors: an
adenoviral vector and a lentiviral vector (equine infectious anemia virus-based), both expressing the
enhanced green fluorescent protein reporter gene. This study confirmed that adenoviral vectors are
more suitable when rapid, high-level and transient expression of the transgene is required; whereas
lentiviral vectors are more appropriate to induce sustained and long-term expression. One of the
concerns in gene transfer protocols is to target a specific cellular compartment of a determined
organ/system. Interestingly, interstitial compartment rather than epithelial cells were transduced in
opposition to previous studies describing intrapulmonary, intraamniotic and intratracheal
administrations of viral vectors. The observation of transduction of distinct cell populations within the
lung with different routes of transduction raises the possibility of manipulating gene expression in specific and separate cell populations within the developing lung. We then decided to use this model
system to perform an in vivo study of dynamic lung morphogenesis, involving a major player in
branching morphogenesis, fibroblast growth factor 10 (FGF10). We observed that FGF10
mesenchymal overexpression, on the fetal rat lung, resulted in the induction of consistent patterns of
malformation, the appearance of which were developmental stage and location dependent. These
malformations, in total, appear to closely recapitulate the morphology and histology of the entire
spectrum of human Congenital Cystic Adenomatoid Malformation (CCAM). Os avanços no diagnóstico pré-natal de patologias genéticas e congénitas devido a técnicas
progressivamente mais sensíveis, aumenta as oportunidades de aplicação de terapias génicas prénatais.
Existem várias patologias pulmonares genéticas e adquiridas que se manifestam no período
peri e pós-natal. Estas incluem doenças monogenéticas como a Fibrose Cística ou a Deficiência em
Proteína Surfactante B, que requerem expressão a longo-termo do gene em causa. No entanto,
existem também patologias relacionadas com crescimento pulmonar, como a Hérnia Diafragmática
Congénita, ou maturação pulmonar, como o Síndrome Prematuro de Distress Respiratório, que
podem beneficiar de estratégias de indução de expressão genica de forma transiente. Considerado
um aliciante órgão-alvo para a terapia génica fetal, o pulmão fetal, coloca alguns obstáculos que só
poderão ser ultrapassados com o desenvolvimento de várias metodologias: tipos de vectores,
optimização de local, via e período de transferência génica. O fundamento desta dissertação foi
modular crescimento/maturação pulmonar através de transferência génica in utero, pretendendo
esclarecer os mecanismos moleculares reguladores no desenvolvimento pulmonar normal e
anormal.
O primeiro objectivo desta dissertação foi desenvolver uma nova abordagem de transferência
génica para o pulmão nas fases inicias do seu desenvolvimento. Desenvolveu-se um novo método
de injecção directa de vectores víricos no pulmão fetal de rato, durante a fase pseudoglandular,
utilizando microinjecções guiadas por ultrasonografia. A fase pseudoglandular, caracterizada por
intensa ramificação e crescimento global das vias aéreas e vasculatura do pulmão fetal,
corresponde a um estadio de imaturidade imunológica. Sendo assim, a transferência génica durante
este período terá, um maior efeito em elementos fundamentais do crescimento pulmonar com menor
hipótese de desencadear respostas imunes. Dois tipos distintos de vectores víricos foram utilizados:
um vector adenovírico e um vector lentivírico (Equine Infectious Anemia Virus), ambos expressam
Enhanced Green Fluorescent Protein como gene marcador. Este estudo confirmou que os vectores
adenovíricos são mais adequados quando se pretende obter expressão rápida, elevada e transiente
do transgene; enquanto que os vectores lentivíricos induzem uma expressão sustentada no tempo.
Uma das preocupações nos protocolos de transferência génica é atingir especificamente um
determinado compartimento celular de um determinado órgão ou sistema. É de salientar que,
ambos os vectores, transfectaram células do compartimento interstitial em oposição ao epitelial,
descrito em estudos anteriores em que as vias de administração foram a intrapulmonar, a intra-amniótica e a intra-traqueal. A transdução de populações celulares distintas em estreita relação com
o tipo de via de administração, aumenta as possibilidades de manipulação genética do pulmão em
desenvolvimento. A etapa seguinte consiste em utilizar este modelo para efectuar um estudo in vivo
da morfogénese pulmonar, manipulando um dos factores fundamentais no processo de ramificação,
o fibroblast growth factor 10 (FGF10). A sobreexpressão mesenquimatosa de FGF10, no pulmão
fetal de rato, resultou na indução de malformações císticas, cujo fenótipo era dependente do local e
período em que se induzia essa mesma sobreexpressão. O fenótipo de todos os tipos de
malformações induzidas, parece recapitular todo o espectro da Malformação Cística Adenomatoide
Congénita do humano. Tese de doutoramento em Ciências da Saúde (ramo de conhecimento em Ciências Biológicas e Biomédicas) Fundação para a Ciência e Tecnologia
e FSE através do programa POCTI 2010, sobre a forma de bolsa (referência
SFRH/BD/15260/2004) e sob a forma de projecto (POCI/SAL-OBS/56248/2004).