Author(s):
Oliveira, Catarina Andreia Ramos
Date: 2009
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/1011
Origin: uBibliorum
Subject(s): Acidente vascular cerebral; Acidente vascular cerebral - Factores de risco; Acidente vascular cerebral isquémico; Acidente vascular cerebral hemorrágico; Enfarte; Epilepsia; Fármacos anti-epilépticos
Description
Introdução: Os Acidentes Vasculares Cerebrais são um grave problema de saúde pública. Trata-se de uma doença súbita que tem sido reconhecida como um factor de risco para o desenvolvimento de crises convulsivas e epilepsia secundária, identificada como a causa mais frequente nos idosos. A maioria das convulsões ocorre nas primeiras 24h após o AVC. O objectivo do trabalho é determinar a frequência das crises nos doentes internados com o diagnóstico de AVC agudo na U-AVC do CHCB e seu perfil. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, do ano de 2008, por consulta de processos clínicos dos doentes admitidos na U-AVC do CHCB, com o diagnóstico de AVC agudo e que apresentaram crises após o AVC. Efectuou-se uma análise descritiva dos casos. Resultados: Dos 257 doentes internados na U-AVC com diagnóstico confirmado de AVC, foram presenciadas crises convulsivas em 6 doentes, 2 do sexo feminino e 4 do sexo masculino, com uma frequência total de 2,33%. Os 6 doentes sofreram enfarte isquémico, registando uma frequência de 2,91% relativamente a este grupo, sendo 4 deles de origem cardioembólica, um aterotrombótico e o restante de causa indeterminada. Também 4 deles apresentaram localização cortico-subcortical e os outros dois, subcortical. As crises apresentadas foram, na sua maioria, parciais simples, e manifestaram-se nas primeiras 24h após o ingresso hospitalar. Exames de imagem de controlo e EEG foram realizados em 3 dos doentes e todos eles foram tratados com fármacos anti-epilépticos. Discussão/conclusões: A frequência de convulsões pós AVC apresentada pelos doentes admitidos na U-AVC está de acordo com alguns estudos, mas não com a maioria, que sugerem a ocorrência de uma frequência superior, assim como o facto das crises estarem descritas apenas em doentes que sofreram AVC isquémico, já que a maior parte dos dados sugere que estas ocorrem mais frequentemente após AVCs hemorrágicos. Em relação à localização, os enfartes afectaram tanto a zona cortical quanto a subcortical na sua maioria, e tiveram como origem mais comum, a cardioembólica, o que está de acordo com a literatura. Relativamente às crises convulsivas, estas manifestaram-se mais por crises parciais simples, tendo sido tratadas com um FAE.
Introduction: The stroke is a common public health problem. It has been recognized as a risk factor for developing seizures and secondary epilepsy, being identified as the most frequent in the elderly. Most seizures occur within the first 24 hours after stroke onset. The main objective of the study is to determine the frequency and profile of seizures in patients diagnosed of acute stroke admitted to the stroke unit of the Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB). Patients and methods: Retrospective study during 2008, reviewing clinical records of patients admitted to the stroke unit of the CHCB, with diagnosis of acute stroke and who had seizures after stroke. A descriptive study was done. Results: Two hundred and fifty seven patients were admitted to the stroke unit with a confirmed diagnosis of stroke. Seizures ocurred in 6 patients (2.33%), 2 females and 4 males. All these patients suffered an ischemic stroke (2.91% for this group), 4 diagnosed with cardioembolic infarction, 1 with atherothrombotic infarction and 1 with undetermined stroke. Function neuroimaging studies showed cortico-subcortical infarcts in 4 patients and subcortical infarcts in the others. Near all crises were partial and were observed during the first 24h after admission. Control imaging and electroencephalogram studies were available in 3 patients and all were treated with antiepileptic drugs. Discussion / Conclusions: The frequency of seizures related to stroke found in this series is similar with previous studies. However, others authors reported a higher frequency of seizures and a higher occurrence of them in patients with hemorrhagic stroke. Regarding the location, strokes affected both cortical and subcortical areas and the main etiology was cardioembolic stroke, as previously reported. Simple partial seizures were the most common type and all were controlled with just one anti-epileptic drug.