Author(s): Esteves, Pedro Filipe Correia da Silva de Sá
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/924
Origin: uBibliorum
Subject(s): Obesidade; Obesidade - Comorbilidade; Obesidade - Dieta; Obesidade - Actividade física; Obesidade - Terapia comportamental; Obesidade - Tratamento; Obesidade - Índice de massa corporal
Introdução: A obesidade é um assunto que nos dias de hoje merece especial destaque pela sua crescente prevalência entre a população mundial, incluindo as crianças, que desde cedo são afectadas por esta patologia correndo graves riscos de desenvolverem futuras comorbilidades. Esta é considerada a “Síndrome do Novo Mundo”, a epidemia do século XXI. Embora haja uma predisposição genética, esta é uma doença multifactorial que resulta da interacção complexa entre factores genéticos, metabólicos, hormonais, ambientais comportamentais e culturais. Hiperfagia, consumo excessivo de lípidos e hidratos de carbono e sedentarismo são factores implicados na sua fisiopatologia. O excesso de peso (definido como um índice de massa corporal [IMC] de 25 kg/m2 ou mais) e a obesidade (IMC maior que 30 kg/m2) são a 5ª principal causa de morte a nível mundial e indiscutivelmente a maior causa de mortalidade evitável a seguir ao consumo tabágico, pelo que é fulcral unir esforços no sentido de travar esta tendência. A obesidade está associada a um risco aumentado de várias doenças: doença arterial coronária, doença cerebrovascular, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, litíase biliar, embolia pulmonar, apneia do sono, distúrbios ginecológicos, osteoartrite, doenças psiquiátricas e certos tipos de cancro (mama, próstata, endométrio e cólon). Os seus custos económicos representam 2 a 7% dos custos totais de saúde. Estima-se que em Portugal os custos directos (que compreendem as despesas com a prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, investigação, formação e investimento) da obesidade absorvam 3,5% destas despesas. Objectivo: O principal objectivo deste trabalho é fazer uma revisão a alguma da bibliografia disponível sobre obesidade, mostrando qual a sua história, definição, diagnóstico, classificação, prevalência, etiologia, comorbilidades associadas e tratamento não cirúrgico. Outro dos objectivos prende-se com o incentivo a estudantes para a realização de investigação, pesquisa e revisão bibliográfica de temas importantes, de forma a acompanharem a evolução da Medicina e se manterem actualizados durante o seu percurso como profissionais de saúde. Pretende-se ainda que este trabalho possa servir de referência para médicos no decurso da sua actividade clínica e para estudantes no seu processo de aprendizagem visto hoje em dia em todas as especialidades médicas sermos confrontados com casos de obesidade onde devemos intervir. Métodos: Para a sua elaboração foi realizada uma pesquisa de artigos científicos através das bases de dados electrónicas Pubmed, E-medicine, Highwire, artigos com a palavra-chave “Obesity” e também combinações entre esta e “History”, “Definition”, “Diagnosis”, “Classification”, “Prevalence”, “Etiology”, “Comorbidities” e “Treatment”. Percebida a relevância, também se pesquisaram directamente as referências indicadas. Foram ainda consultados os livros das disciplinas médicas de Endocrinologia e Medicina Interna na biblioteca Universitária e os dados estatísticos disponíveis em várias organizações de referência como é o caso da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Direcção Geral da Saúde (DGS).
Introduction: Obesity is an issue that today deserves special attention due to its increasing prevalence among the world's population, including children, who are affected early by this pathology running grave risks of developing other comorbidities. This is considered the "New World Syndrome", the 21st century epidemic. Although there is a genetic predisposition, this is a multifactorial disease that results from the complex interaction between genetic, metabolic, hormonal, environmental, behavioral and cultural factors. Overeating, excessive ingestion of fats and carbohydrates and a sedentary lifestyle are factors involved in its pathophysiology. Overweight (defined as a body mass index of 25 kg/m2 or more) and obesity (BMI greater than 30 kg/m2 ) are the 5th leading cause of death worldwide and arguably the greatest cause of preventable death after the tobacco consumption, which makes it crucial to join efforts to stem this trend. Obesity is associated with an increased risk of various diseases: coronary artery disease, cerebrovascular disease, hypertension, hyperlipidemia, type 2 diabetes, gallstones, pulmonary embolism, sleep apnea, gynecological disorders, osteoarthritis, psychiatric diseases and certain cancers (breast, prostate, endometrial and colon). Its economic costs represent 2-7% of total healthcare costs. It is estimated that in Portugal the direct costs (which include the costs of prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation, research, training and investment) of obesity absorb 3.5% of these costs. Objective: The aim of this work is to review some of the available literature on obesity, showing what is its history, definition, diagnosis, classification, prevalence, etiology, associated comorbidities and nonsurgical treatment. Another objective relates to the encouragement of students to conduct research, survey and review of important topics in order to monitor the progress of medicine and stay updated on their path to becoming health professionals. It is also intended that this work can serve as a reference for doctors in their clinical activity and for students in their learning process because we are confronted with cases of obesity in all medical specialties. Methods: A survey was performed through electronic databases Pubmed, E-medicine, Highwire, articles with the keyword "Obesity" and also combinations between this and “History”, “Definition”, “Diagnosis”, “Classification”, “Prevalence”, “Etiology”, “Comorbidities” and “Treatment”. Relevant citations were also reviewed. Endocrinology and Internal Medicine textbook (available at the Universidade da Beira Interior library) and relevant references from national and international organizations (Direcção Geral da Saúde, World Health Organization) were also consulted.
