Estudo da imunoexpressão da proteína p53 em adenocarcinomas colo-rectais: análise descritiva de 62 casos

• Author(s): Madeira, Magda Joana Terenas
• Date: 2009
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/971
• Origin: uBibliorum
• Subject(s): Adenocarcinoma colo-rectal; Adenocarcinoma colo-rectal - Diagnóstico; Proteína p53; Imunohistoquímica
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Muñoz Moreno, Javier
• Contributor(s): uBibliorum

Description

Introdução: A incidência dos carcinomas colo-rectais tem vindo a aumentar nos países desenvolvidos. Estes tumores surgem em terceiro lugar no ranking dos carcinomas que mais mortes causam a nível mundial. A grande maioria (98%) dos carcinomas colo-rectais são adenocarcinomas. A proteína p53 é o produto do gene supressor tumoral com o mesmo nome e, é um importante marcador tumoral. O objectivo desta investigação foi analisar 62 casos de adenocarcinomas colo-rectais, realizando um estudo imunohistoquímico da expressão da proteína p53. Identificou-se a sua positividade ou negatividade e quantificou-se em cada caso a percentagem da sua expressão. Os 62 casos foram classificados quanto ao grau de diferenciação tumoral e tentou-se estabelecer uma correlação entre os casos positivos e o grau de diferenciação. Material e métodos: Este trabalho de investigação foi baseado numa análise descritiva do estudo imunohistoquímico da expressão da proteína p53 (Clone DO-7 da DAKO) em 62 casos de pacientes com adenocarcinomas colo-rectais, ressecados cirurgicamente entre 2001 e 2003. Neste estudo foram avaliados dois parâmetros: intensidade e percentagem da coloração. A intensidade foi valorizada de “ + a +++” e a percentagem de “0 a 100%”. Foram valorizados 50 campos a 400X em cada caso. Resultados: A p53 esteve presente em 33 dos 62 casos (em 53% dos casos havia imunoexpressão da p53). A maioria dos casos apresentou “+++/++” e só 27% apresentava apenas “+”. Em 15 casos constatou-se que mais de 75% das células da lâmina apresentavam imunomarcação para a p53. Em 9 casos, aproximadamente 50% apresentava imunomarcação e em 3 casos a imunomarcação representava 100%. Dos 62 adenocarcinomas, 5 eram bem diferenciados (8%), apenas 2 eram pouco diferenciados (3%) e os restantes eram moderadamente diferenciados (89%). Quanto à localização dos tumores: 11 apresentavam-se no recto e os restantes no cólon. Conclusão: Na maioria dos casos a imunomarcação foi positiva e a expressão da proteína revelou-se numa intensidade e percentagem consideráveis. Quanto à correlação entre grau de diferenciação e imunoexpressão da p53, não foi possível tirar qualquer tipo de elações uma vez que, o número de casos não apresentava significância estatística. Constatou-se que a maioria dos tumores estava localizado no cólon e apenas 18% se apresentava a nível rectal.

Introduction: The incidence of colorectal cancer is increasing in developed countries. This cancer is in third place in the ranking of cancers that cause the most deaths worldwide. The vast majority (98%) of colorectal cancers are adenocarcinomas. The p53 protein is the product of the tumor suppressor gene with the same name and is an important tumor marker. The aim of this research was to analyze 62 cases of colorectal adenocarcinomas, performing an immunohistochemical study of p53 protein expression. Its positivity and negativity was identified and in each case the percentage of its expression was quantified. The 62 cases were classified according to the degree of tumor differentiation, to try to establish a correlation between positive cases and the degree of differentiation. Material and Methods: This research work was based on a descriptive analysis of the immunohistochemical study of p53 protein expression (DAKO, Clone DO-7) in 62 cases of colorectal adenocarcinomas, resected surgically between 2001 and 2003. In this study two parameters were evaluated: intensity and percentage of stain. The intensity was measured from “+ to +++” and the percentage from “0 to 100%”. In each case 50 fields at 400x magnification were evaluated. Results: The p53 was present in 33 of 62 cases (there was immunostaining of p53 in 53% of the cases). Most cases presented "+++/++" and just 27% had only "+". In 15 cases, over 75% of the slide cells showed immunolabeling for p53. In 9 cases, approximately 50% showed immunolabeling and in 3 cases the immunolabeling was 100%. Of the 62 adenocarcinomas, 5 were well differentiated (8%), only 2 were poorly differentiated (3%) and the rest were moderately differentiated (89%). As the location of the tumors: 11 were in the rectum and the others were in the colon. Conclusion: In the great majority of cases, the immunolabeling was positive and the protein expressed in a considerable intensity and percentage. Regarding the correlation between degree of differentiation and expression of p53, it was not possible to draw any elation since the number of cases was not statistically significant. It was found that most tumors were located in the colon and only 18% were in the rectum.