Author(s): Cordeiro, Nuno do Carmo Antunes
Date: 2013
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/6015
Origin: Repositório da UTL
Subject(s): Cinesiofobia; Fisioterapia; Força; Ligamentoplastia; Ligamento cruzado anterior; Padrão motor; Reintegração na actividade desportiva; Remate de futebol; Anterior cruciate ligament reconstruction; Kinesiophobia; Motor pattern; Physiotherapy; Pre-injury activity reintegration; Soccer kick; Strength
Doutoramento em Motricidade Humana na especialidade de Fisioterapia
Esta tese centrou-se no estudo de respostas neuromotoras associadas a movimentos rápidos do joelho em cadeia cinética aberta, efetuados por jogadores profissionais de futebol, seis meses após ligamentoplastia ao ligamento cruzado anterior do joelho (LCA). Foram realizados quatro estudos, dois relacionados com o interesse de medir a cinesiofobia, donde resultou a validação da versão portuguesa da Tampa Scale for Kinesiophobia 13 itens (TSK-13 ou TSK–PT) e outro para a avaliação psicométrica duma versão específica do mesmo instrumento para disfunções do joelho (TSKJ-13). Os restantes dois estudos foram laboratoriais e observaram o padrão de movimento da extensão balística do joelho dum remate de futebol e o perfil isocinético dos movimentos de extensão/flexão a 60º, 180º e 300º/segundo, seis meses após a cirurgia. A versão portuguesa da TSK-13 apresentou propriedades psicométricas adequadas à medição do grau de cinesiofobia, inclusivamente em condições do joelho quando comparada com a TSKJ-13. Apesar da maior cinesiofobia, a realização dum remate de futebol seis meses após ligamentoplastia apresentou na fase de extensão, um padrão de movimento semelhante ao movimento efetuado por atletas sem história anterior de lesão no joelho. Também a análise do pico de força no perfil isocinético mostrou ser inferior em todas as velocidades e com o ângulo em que acontece o pico de força dos extensores maior para a velocidade mais rápida. Apesar do maior grau de cinesiofobia, menor funcionalidade e maior grau de hipotrofia do quadricipite em especial nos movimentos rápidos, os resultados obtidos apontam para um padrão neuromotor recuperado nestes movimentos, nos atletas seis meses após a sua cirurgia ao LCA.
This thesis focused on the neuromuscular pattern obtained in open kinetic chain fast movements, performed for professional soccer players of the Portuguese major soccer league, six months after surgery for Anterior Cruciate Ligament reconstruction (ACLR). Four studies were performed, two for the intercultural validation of the Tampa Scale for kinesiophobia (TSK-13 or TSK-PT) and psychometric exploration of the same instrument adapted to knee dysfunctions (TSKJ-13). The other studies focused on the instep soccer kick to the ballistic knee extension movement pattern obtained and on the isokinetic profile to the strength parameters on the 60º, 180º and 300º/second knee flexion/extension, six months after ACLR. The TSK-PT presented adequate psychometrics properties for measure kinesiophobia, even better on the knee dysfunction than TSKJ-13. With higher kinesiophobia, the ballistic extension on the instep soccer kick six months after ACLR presented similar movement pattern to the movement performed for players without prior knee injury. On the isokinetic profile, the obtained peak torque (PT) values were lower for the ACLR players in all velocities in both movements and the angle of PT obtainment was larger on the faster movement velocity. But even with higher kinesophobia level, lower functionality level and quadriceps hypotrophy, the results are in agreement with the movement pattern recuperation on the fast knee movements six months after ACLR.
