Author(s): Ribeiro, Ana Margarida de Bastos
Date: 2013
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/6207
Origin: Repositório da UTL
Subject(s): Acute abdomen; management; prognosis; outcome predictors; dog; abdómen agudo; maneio; prognóstico; previsores de prognóstico; cão
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
The acute abdomen syndrome is characterized by an acute onset of abdominal pain, usually associated with general signs such as vomiting, diarrhoea, postural and gait changes, anorexia, lethargy and shock. Success results from a proactive approach to management, including rapid stabilization of major body systems, early identification of the inciting problem(s), attention to comorbid conditions, and timely definitive therapy. Herewith comes decision making, whether to take a patient to surgery or manage the patient medically. A thorough and systematic approach requires the use of diagnostic imaging modalities, including radiology and ultrasonography, performing diagnostic peritoneal lavage or abdominal paracentesis techniques, and blood work evaluation, including complete blood count and biochemistry profiles. In some cases, the results of diagnostic tests may lead to surgical versus medical management, particularly when a patient fails to respond to medical management alone. In other cases, rapid surgical management is necessary for patient survival. Also it must take into account the capabilities and equipment of the clinic, as well as the staff skills. This may be extremely effortful, time-consuming and expensive so the owners must be informed about the prognosis for survival as they frequently face the dilemma of euthanasia. In an attempt to make more valid prognostic assessment in cases of acute abdomen syndrome, many individual predictive factors and univariable analysis where investigated. A retrospective study was carried out on 28 dogs presented with acute abdomen. Medical records were reviewed and information regarding dog signalment, history, clinical and laboratory data, surgical findings and outcome was collected. After analysis, several easily measurable parameters were found to be outcome predictors in dogs with acute abdomen, these being creatinine and alkaline phosphatase values, skin tent evaluation and dehydration.
RESUMO - ABORDAGEM, MANEIO E PREVISÃO DE PROGNÓSTICO NA SÍNDROME DE ABDÓMEN AGUDO EM CÃES. ESTUDO DE PREVISORES DE PROGNÓSTICO EM 28 CASOS - A síndrome de abdómen agudo é caracterizada por dor abdominal de início repentino, normalmente associada a sinais clínicos gerais tais como vómito, diarreia, alterações de postura e equilíbrio, anorexia, letargia e choque. O sucesso na resolução desta síndrome resulta de uma abordagem proactiva ao maneio médico, incluindo estabilização rápida dos sistemas vitais, rápida identificação, atenção a situações concomitantes e terapia definitiva realizada atempadamente. Posto isto, a decisão de submeter o paciente a cirurgia ou de o tratar conservativamente tem de ser tomada. Uma abordagem completa e sistemática passa pela imagiologia, incluindo raio-x e ecografia, lavagem peritoneal diagnóstica ou abdominocentese, e análises sanguíneas, incluindo hemograma e bioquímicas. Por vezes, os resultados dos testes diagnósticos podem levar ao maneio médico versus o cirúrgico, especialmente quando não há resposta à terapêutica conservativa por parte do paciente. Noutros casos, o maneio cirúrgico urgente é necessário para a sobrevivência do doente. É também necessário ter em consideração as capacidades e equipamento do centro de atendimento médico veterinário, bem como as competências dos veterinários responsáveis. Isto pode ser extremamente trabalhoso, demorado e caro para os proprietários, devendo estes ser informados acerca do prognóstico, visto que muitas das vezes deparam-se com o dilema da eutanásia. Na tentativa de tornar a avaliação prognóstica mais eficaz na síndrome de abdómen agudo, foram avaliados previsores individuais de prognóstico e realizada a respetiva análise univariada. Foi realizado um estudo retrospectivo em 28 cães que se apresentaram com abdómen agudo. A anamnese foi feita e a informação sobre os sinais clínicos, os dados do exame físico e laboratoriais, os achados das cirurgias e prognóstico foram colhidos. Após análise, alguns parâmetros facilmente mensuráveis, mostraram contribuir para a previsão do prognóstico em cães com abdómen agudo, sendo estes os valores de creatinina e fosfatase alcalina, a avaliação da prega de pele e a desidratação do animal.
