Author(s): Gomes, Inês Gonçalves Veríssimo Damas
Date: 2015
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/9081
Origin: Repositório da UTL
Subject(s): Equino; Osteoartrite; Articulação interfalângica proximal; Raio-x; Teste de diagnóstico; Equine; Osteoarthritis; Proximal interphalangeal joint; XR; Diagnosis Test
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
Ao longo do tempo, o valor económico do cavalo tem aumentado de forma exponencial, uma vez que foi criada uma indústria assente na sua performance, cujo resultado implica a envolvência e participação de muitas pessoas e meios, onde todos pretendem vencer. A osteoartrite (OA) surge com um desequilíbrio entre os processos de síntese e degradação dos proteoglicanos (PGs) e glicosaminoglicanos (GAGs) da matriz cartilagínea, muita vezes causado pelo exercício intenso ou por uma situação traumática isolada, que impõem uma carga adicional excessiva na estrutura articular, levando à produção e libertação de citoquinas e consequente estimulação das metaloproteinases (MMPs) assim como outros mediadores inflamatórios, sabendo-se hoje em dia, que todos os componentes da articulação têm algum papel no desenvolvimento da doença. A OA está associada a grande parte das claudicações em equinos, que culmina muitas vezes na reforma antecipada dos cavalos de desporto. Daí a forte necessidade de inovar, não só em termos de conhecimentos fisiopatológicos como também de diagnóstico e terapêuticos. Pretende-se efetuar diagnósticos mais precoces, de modo a possibilitar a prescrição de um tratamento mais eficiente que permita um prognóstico positivo e não apenas tratar a OA de forma paliativa. Este trabalho pretende não só expor de forma simples e clara todo o processo evolutivo relacionado com a fisiopatologia da OA, os meios de diagnóstico disponíveis e o seu valor, e as novas possibilidades terapêuticas que foram e estão constantemente a ser desenvolvidas. Pretende ainda estudar a incidência de alterações radiográficas (observáveis nas projeções lateromedial e dorsopalmar/plantar), na articulação interfalângica proximal (IFP), uma vez que se trata de uma articulação de baixa mobilidade, sujeita a cargas muito elevadas, em cavalos cujo trabalho é maioritariamente realizado em piso duro. Este trabalho pretende definir a relação existente entre o exame físico convencional e a validade inerente a cada um dos testes realizados, com as imagens radiográficas obtidas, uma vez que se trata de meios de diagnóstico disponíveis para a maioria dos médicos veterinários. Desta forma é permitida a obtenção de disgnósticos assertivos capazes de prolongar a atividade desportiva do paciente.
ABSTRACT - Through the time, horse’s economic value has risen exponentially, given the development of its industry totally based on its performance. This led to an increase in the number of stakeholders, where everyone aims to win. The osteoarthritis (OA) originated from a lack of balance between the synthesis processes and the degradation of the proteoglycans and glycosaminoglycan of the cartilage, which usually comes from intense physical effort or an isolated traumatic episode. This process demands an excess effort in the articular organ, which leads to the production and release of cytokines and inherent stimulation of metalloproteinase as well as other types of inflammatory mediators. Nowadays, it is widely known that all articular components have their own role in the development of the disease. The OA is, to a great extent, associated with lameness in equines, forcing an early retirement in many sport horses, which pushed a need for innovation, not only in terms of pathophysiological knowledge but also in diagnosis and therapeutics. One aims to gradually be able to make an earlier diagnosis, so that more efficient treatments are used, enhancing the chances for a positive prognosis and avoiding handling it as another palliative case. The work intents to not only expose, in a simple and clear manner, the entire evolutionary process related to OA’s pathophysiology, its available diagnosis means and its value, but also the new therapeutic possibilities which are constantly evolving. Nevertheless, it is also studied the incidence of radiographic changes (lateromedial and dorsopalmar views) in the proximal interphalangeal joint, as it is a low mobility joint, exposed to heavy loads and in horses that mainly work on hard surfaces. This work intends to highlight the relationship between a conventional physical exam and the validity of each test, with radiographic images, as this type of equipment is the most commonly used by veterinary doctors. By this way, we could provide obtaining more assertive diagnosis and hence prolonging the sport activity of the patient.
