Os canabinóides, considerados como tendo dos mais elevados consumos quando comparados com outras substâncias ilícitas, estão frequentemente relacionados com acidentes de viação, assim como influenciam negativamente outros comportamentos de risco ou comportamentos desviantes, como são os acidentes de trabalho ou outro tipo de mortes violentas, sendo expectável a elevada solicitação de análises ao Serviço de Química e Toxicologia Forenses (SQTF). Este trabalho, tem assim, como objetivo a avaliação retrospetiva dos casos com pedidos de canabinóides ao SQTF da Delegação do Centro do INMLCF, IP, num período de dois anos. Este estudo teve como base os dados extraídos do Programa STARLIMS, do SQTF da Delegação do Centro, entre junho de 2020 e junho de 2022, relativos aos casos com pedido de análises toxicológicas de canabinóides. Na triagem de canabinóides em amostras de sangue foi utilizado um procedimento analítico por método imunoenzimático de fase sólida (ELISA). Na confirmação e quantificação de ∆9-THC (THC), 11-hidroxi-Δ9-tetrahidrocanabinol (11-OH-THC) e 11-nor-9-carboxi-Δ9-tetrahidrocanabinol (THCCOOH) foi utilizada uma extração em fase sólida seguida de análise por cromatografia líquida de alta resolução acoplada a espetrometria de massa (LC-MS/MS). Em 3554 processos atribuídos ao procedimento de triagem de canabinóides em sangue por ELISA, 317 foram positivos para este grupo, dos quais 70 % foram solicitados no âmbito do Código da Estrada e 27% no âmbito da Patologia e Clínica Forenses. Relativamente à distribuição por faixa etária, verificou-se a ocorrência de um acentuado consumo de canabinóides entre os 21 e os 30 anos, sendo a média de idades 33 anos, com prevalência do sexo masculino (93,6%). No período em estudo, o THC foi confirmado e quantificado em 66,9 % dos casos, com uma concentração sanguínea média de 7,7 ng/mL. O metabolito ativo, 11-OH-THC, apresentou uma concentração média de 3,7 ng/mL em 40,2 % dos casos positivos para canabinóides. Em 90,9% dos casos verificou-se a presença do metabolito inativo THCCOOH com uma concentração média de 35 ng/mL. Em contexto da segurança rodoviária é de salientar que o valor médio de THC no âmbito da fiscalização (código da estrada) foi de 6,0 ng/mL e nas vítimas mortais de acidentes de viação (patologia) foi de 20,1 ng/mL. Em 68 casos (22%) foi detetada a presença simultânea de canabinoides e de outras substâncias psicoativas. Os autores estudaram, igualmente, a correlação entre o consumo de canabinóides e o álcool etílico, tendo constatado que 35% dos casos apresentaram uma TAS >0,5 g/L. No âmbito da Patologia e Clínica Forenses, 8,4% dos casos corresponderam a acidentes de viação e 4,3 % a suicídios.

Fatal intoxications are a topic of great relevance in today's society and a massive challenge for pathologists all over the world. In post-mortem investigations it is often challenging to determine if and which drug(s) caused the death due to the post-mortem processes in a body. This study evaluates forensic fatal cases with positive blood levels for the antipsychotic Olanzapine. The aim of this study is to characterize the sample of such forensic autopsy cases and try to correlate the Olanzapine concentrations with the manner of death and cause of death attributed in the reports. We performed a retrospective, observational and descriptive study, analyzing the reports of forensic autopsies performed in the South Branch of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences, in Lisbon, Portugal, from 2013 until 2015. A total of 53 forensic autopsy cases characterized by the presence of Olanzapine were analyzed. Blood Olanzapine concentrations ranged from 10ng/ml to 4363ng/ml. The following variables were collected: sex, age, place of death, number of days between death and autopsy, clinical history, signals of putrefaction, cause of death, manner of death and ancillary tests performed, such as toxicological and histological exams. This study raises the need of awareness for the most common limitations that forensic pathologists face in the interpretation of toxicological results and indicate the need to create a reference table for each substance with our casuistic.

Background: Fatalities resulting from paraquat (PQ) self-poisonings represent a major burden of this herbicide. Specific therapeutic approaches have been followed to interrupt its toxic pathway, namely decontamination measures to prevent PQ absorption and to increase its excretion from organism, as well as the administration of anti-inflammatory and immunosuppressive drugs. Until now, none of the postmortem studies resulting from human PQ poisonings have assessed the relationship of these therapeutic measures with PQ toxicokinetics and related histopathological lesions, these being the aims of the present study. Methodology/principal findings: For that purpose, during 2008, we collected human fluids and tissues from five forensic autopsies following fatal PQ poisonings. PQ levels were measured by gas chromatography-ion trap mass spectrometry. Structural inflammatory lesions were evaluated by histological and immunohistochemistry analysis. The samples of cardiac blood, urine, gastric and duodenal wall, liver, lung, kidney, heart and diaphragm, showed quantifiable levels of PQ even at 6 days post-intoxication. Structural analysis showed diffused necrotic areas, intense macrophage activation and leukocyte infiltration in all analyzed tissues. By immunohistochemistry it was possible to observe a strong nuclear factor kappa-B (NF-kappaB) activation and excessive collagen deposition. Conclusions/significance: Considering the observed PQ levels in all analyzed tissues and the expressive inflammatory reaction that ultimately leads to fibrosis, we conclude that the therapeutic protocol usually performed needs to be reviewed, in order to increase the efficacy of PQ elimination from the body as well as to diminish the inflammatory process.

A 17 de agosto de 1899 é publicada a carta de lei que cria os serviços médico-legais em Portugal. O diploma divide o país em três circunscrições cujas sedes são Lisboa, Porto e Coimbra, definindo que nestas cidades seriam criadas as Morgues com funções não apenas periciais, mas também de ensino prático da medicina legal; estabelece ainda, o funcionamento de um Conselho Médico-legal em cada uma destas sedes. O funcionamento destes serviços é rapidamente implementado, porém irá debater-se com diversas dificuldades que culminarão com a publicação de nova legislação em 1918.

Introdução: Entre 2013 e 2016, o consumo de fármacos antidepressivos duplicou em Portugal, com cerca de 30 milhões de embalagens de medicamentos dispensadas anualmente, apresentando uma das taxas de doenças mentais mais elevadas da Europa (Soares et al., 2021). A monitorização terapêutica é uma prática instituída para um pequeno número de fármacos, como os antidepressivos, para os quais há uma relação direta entre a sua concentração e o efeito farmacológico no local de ação. As concentrações dos fármacos nos fluidos biológicos são utilizadas conjuntamente com outras medidas de observação clínica para avaliar o estado do doente, sendo o suporte para a individualização da terapêutica ao permitir a caracterização de alterações farmacocinéticas observadas durante o curso do tratamento, a deteção de alterações no estado fisiopatológico do doente, ou a modificação da farmacocinética base do fármaco, mas também para a avaliação da adesão à terapêutica. Este trabalho descreve o desenvolvimento de um método analítico com potencial na aplicação clínica para a determinação de antidepressivos (fluoxetina, venlafaxina, citalopram, sertralina, paroxetina e metabolitos) em apenas 0,1 mL de fluido oral com amostragem por dried saliva spots (DSS) e análise por cromatografia gasosa-espectrometria de massa em tandem (GC-MS/MS). Métodos: Foi utilizado um GC-MS/MS modelo 7000B da Agilent Technologies. Todas as condições relativas ao equipamento foram previamente otimizadas. Relativamente à otimização dos DSS, foram avaliados os tempos de secagem e extração, solvente de extração e volume de solvente de extração com recurso à ferramenta estatística Design of Experiments. Resultados: Após otimização, as condições finais do processo de extração foram: 1 hora de secagem, 1 mL de metanol e 5 minutos de extração. O método foi validado apresentando linearidade dentro da gama estudada (dentro do intervalo terapêutico), com limites de deteção e quantificação entre 10 e 100 ng/mL. Todos os parâmetros de validação estudados estiveram de acordo com o preconizado por agências internacionais como a EMA e a FDA. Conclusões: Este é o primeiro trabalho que utiliza DSS como técnica de extração de antidepressivos e metabolitos em amostras de fluido oral, mostrando-se uma alternativa sensível, simples e rápida às técnicas convencionais, podendo ser aplicado rotineiramente na monitorização terapêutica, avaliação da adesão à terapêutica, e ainda no âmbito de toxicologia clínica e forense. Agradecimentos: Este trabalho tem o apoio dos fundos FEDER através de POCI-COMPETE 2020-Operational Programme Competitiveness and Internationalisation in Axis I-Strengthening research, technological development and innovation (Project POCI-01-0145-FEDER-007491) e da FCT-Fundação para a Ciência e a Tecnologia (Projecto UID/Multi/00709/2020). Sofia Soares gostaria de agradecer à FCT a bolsa com a referência SFRH/BD/148753/2019.

Access to better health care anticipates that more medical devices can be found alongside skeletal remains. Those employed in oral rehabilitation, with available brands or batch/series, can prove useful in the identification process. A previous study in the Colecção de Esqueletos Identificados Século XXI described macroscopically the dental prostheses. An unusual case of a dental device with chromatic alterations demonstrated to require a more detailed analysis. The individual, a 53-year-old male, exhibited, at both arches, a fixed tooth-supported rehabilitation, with gold colouring classified initially as a gold-palladium alloy. Simultaneously, a green pigmentation deposit was observable in bone and prosthesis. This investigation aimed to verify the elemental composition of the dental prosthesis alloy. Elemental analysis was performed by X-ray fluorescence in two regions (labial surface of the prosthetic crown and the root surface of the lower right lateral incisor). Both the spectra and the qualitative results found higher levels of copper and aluminium, followed by nickel, iron, zinc, and manganese. No gold or palladium was detected. The most probable assumption is that a copper-aluminium alloy was used, as its elemental concentration corresponds to those measured in similar devices. Dental prostheses of copper-aluminium alloys have been made popular since the 1980s, particularly in the USA, Japan, and Eastern Europe. Apart from the biographical information, it was also known that the individual's place of birth was an Eastern European country, which highlighted the usefulness of this type of information when dealing with missing people cases.

Over 96 million European adults are estimated to have consumed illicit drugs at some point in their lives, and cannabis is still the most consumed drug. The Portuguese data is obtained using surveys, but this type of study has several disadvantages, such as under or overestimation of consumption rates, which may lead to biased conclusions.Consequently, it is desirable that these studies are accompanied by drug monitoring in biological samples to circumvent the associated drawbacks.