As novas substâncias psicoativas (NSP) continuam a representar um desafio considerável para a saúde pública e um problema para a sociedade. A ketamina (KET) é uma destas substâncias. O cabelo tem vindo a ser utilizado como uma matriz complementar à urina e ao sangue nas análises toxicológicas. A microextração em seringa empacotada (MEPS) tem vindo a ser mais utilizada em análises toxicológicas pelas diversas vantagens que apresenta, nomeadamente a redução do uso de solventes, rapidez e possibilidade de reutilização do adsorvente, sendo por isso economicamente mais apelativa que a clássica extração em fase sólida. Neste trabalho apresenta-se o desenvolvimento de um método de clean-up com recurso à MEPS para a determinação de KET e o seu metabolito norketamina (NK) em amostras de cabelo por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa em tandem (GCMS/ MS)

"Chemsex" tornou-se um problema sério de saúde pública no contexto médico-legal. É sabido que a sua prática envolve um elevado grau de risco para os consumidores, incluindo contextos de intoxicação aguda. No caso apresentado, a vítima do sexo feminino foi encontrada inconsciente pelo seu parceiro. Ambos perderam a consciência no seguimento do consumo de um líquido após o jantar, num parque de estacionamento conhecido por ser um local procurado para a realização de encontros casuais de cariz sexual. Após a autópsia, a análise toxicológica detetou a presença na amostra de sangue total de GHB, cocaína, ecognina metilester, benzoilecgonina e THCCOOH. A avaliação da informação e dos dados recolhidos levou a concluir que a morte se deveu a uma intoxicação por uma mistura de GHB e cocaína. Este caso releva a necessidade de se considerar e avaliar toda a informação obtida na cena, nomeadamente a informação testemunhal. Por outro lado, este caso revela também que a utilização de diferentes substâncias, isoladas ou misturadas, continua a ser praticada com fins de aumento de performance sexual, se bem que nem sempre com um final feliz.

A carta de lei de 17 de agosto de 1899 define que as Morgues seriam criadas junto da Faculdade de Medicina e das Escolas Médico-cirúrgicas existentes no país. Em Lisboa o edifício da escola médica estava ainda em construção,deste modo a Morgue é instalada num velho edifício existente na Calçada Nova de Santana, A falta de condições do espaço levanta desde o início graves problemas que só serão resolvidos com a aprovação da legislação de 1918 que contempla a construção do edifício do Instituto de Medicina Legal de Lisboa ( atualmente Delegação do Sul do INMLCF)

In forensic anthropology, skeletal trauma analysis can assist pathologists in determining the circumstance, cause, and manner of death. Determining whether the trauma is related to falls or induced by homicidal blows is often asked in relevance to legal issues. The hat brim line rule (HBL) is one of the most commonly used methods. The rule says that fractures resulting from blows may be found above and within the HBL, not on the skull’s base. Recent studies have found that the HBL rule must be used carefully, and postcranial skeletal trauma could be useful in this distinction. Evidence presented in court must follow Daubert’s guidelines for validity and reliability (evidence validated; error rates known; standards available; findings should be peer-reviewed and accepted by the scientific community). In this study, we assessed skeletal fracture patterns resulting from both etiologies. We tested various models for the method; the best one was based on the binary coding of 12 anatomical regions or 28 bones with or without baseline (age and sex). The results show the possible identification of the etiology in 83% of the cases. This method could be helpful for forensic experts in the interpretation of bone fractures

A garantia da qualidade dos resultados do Serviço de Química e Toxicologia Forense (SQTF) do INMLCF,IP é assegurada pelo cumprimento do programa de controlo de qualidade interno (e, sempre que possível, pela participação em ensaios interlaboratoriais). O Controlo de Qualidade em laboratórios forenses constitui uma ferramenta essencial para garantir a confiança dos seus clientes. Paralelamente, enquanto laboratório forense de caráter essencialmente analítico, o seu produto corresponde à execução de ensaios laboratoriais e à correspondente emissão dos resultados obtidos. Assim, para um produto deste tipo, as ações de Controlo da Qualidade dividem-se em ações de âmbito interno (orientado para o controlo da precisão e cujos critérios dependem do laboratório) e externo (voltado para o controlo da exatidão, normalmente dependente duma intervenção externa). Este trabalho pretende abordar as ações de âmbito interno, como são os conceitos de controlo de qualidade interno e de avaliação dos resultados aplicadas a ensaios realizados por cromatografia, bem como a sua correspondente aplicação efetiva no Laboratório. O Controlo de Qualidade Interno deve definir um conjunto de mecanismos capazes de garantir a verificação da conformidade de parâmetros predefinidos para aceitação dos resultados dos ensaios e a sua metodologia deve ser adaptada aos diferentes tipos de procedimentos de ensaio. A avaliação e o correspondente cálculo dos resultados revelam-se tão importantes quanto analisar amostras representativas e executar adequadamente a técnica de análise selecionada. Avaliar e calcular corretamente os resultados e expressá-los de forma adequada tem uma influência crítica no valor probatório do resultado apresentado em cada relatório emitido. As principais medidas adotadas pelo SQTF para garantir a qualidade dos seus resultados, baseadas em referências internacionais, preveem a inclusão de controlos internos da qualidade. Paralelamente, todos os métodos analíticos possuem critérios de aceitação/rejeição de resultados, os métodos quantitativos utilizam padrões internos e os controlos são representativos da matriz das amostras a analisar. Com esta política, o SQTF pretende a manutenção da qualidade dos serviços prestados, reconhecendo o impacto que têm para a sociedade em geral e para a Administração da Justiça em particular.

Background: Chronic venous disease is one of the most prevalent pathologies today. In Portugal, as in other western countries, its prevalence is high, affecting around 35% of the adult population. It is a chronic and progressive condition that, despite generally benign, may course with major complications, like severe bleeding. Case presentation: We present the cases of a 47-year-old man and of an 82-year-old woman, with chronic venous disease and obesity, whose deaths occurred from lower limb varicose vein rupture. The gathered circumstantial information, the presence of large amounts of blood on the bodies’ surfaces and clothes, and malleolus ulcers agree with the fatalities reported in scientific literature. Conclusions : These cases are peculiar, both from a forensic pathology and from a clinical perspective. We want to raise awareness among the medical community about this major complication that is linked with a disease commonly perceived as benign, but that can result in a medical emergency. We also underline the importance of educating patients to this possible outcome

Despite the decreasing of the overall crime in Portugal indicated by official statistics, the same is not true with domestic violence. Most interventions are directed towards the treatment and support of victims, so therefore, there is a very short knowledge about the characteristics of aggressors, both in the context of domestic violence, as in intimate relationships in particular, especially with regard to the existence of psychopathology or mental illness. This work aims to identify mental disorders (personality disorders or mental illness) associated with such conduct, with respect to the aggressor. A research was performed in the PubMed, PsycINFO and Index databases and nineteen expert reports of aggressors, in the context of domestic violence conducted in the Clinical Forensic South Delegation of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences, were analyzed. The majority of these cases fulfills the diagnostic criteria for personality disorder, the most prevalent being the borderline type, or has a high rating in certain pathological traits.Therefore, it seems important to develop domestic violence prevention programs, including signaling and an assessment of the aggressors at the earliest possible stage, followed by a specialized intervention aimed at their rehabilitation and prevention of violent behavior.

Background and aim: Marijuana, hashish and other psychoactive products obtained from Cannabis are the most produced and trafficked illicit drugs around the world. Methods: The authors studied all the positive cases for cannabinoids in the Centre of Portugal; from autopsies at the Forensic Clinical and Pathology Service of Coimbra’s Delegation of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (NILMFS), from other autopsies in the Centre of Portugal, and road traffic and labour accidents from June 2020 until March 2023. Results were from blood samples routinely tested for the presence of cannabinoids by enzyme immunoassay (ELISA) and confirmed by LC-MS/MS. When requested, other substances were analysed. Results and discussion: During the study period, a total of 4599 toxicological requests for cannabinoids were received at the Forensic Toxicology Laboratory. 461 cases (10.0%) tested positive in screening tests, all confirmed by LC-MS/MS. Among positive cases, 77% were road traffic surveillance cases , and 24.9% related to other antemortem and postmortem cases.We observed that there was an accentuated consumption of cannabinoids between ages 21 and 30 years old, average age 33 years, and a higher prevalence in men (92.4%). THC was confirmed and quantified in 76.5% of the cases, with an average blood concentration of 13.5 ng/mL; the mean and percent for the active metabolites, 11-OH-THC, was 5.9 ng/mL in 44.5% and for THCCOOH was 20.1 ng/mL in 56.2% of the positive cases. It is important to highlight that in the 75.1% positive road traffic surveillance cases the achieved THC average was 11.6 ng/mL and in postmortem cases related to road traffic accidents this value increased to 16.0 ng/mL. 25.4% of the cases (n=117) had cannabinoids together with other psychoactive substances and ethanol was present in 162 of the cases, with 33.9% presenting a BAC ≥0.5 <1.2 g/L and 50.6% a BAC ≥1.2 g/L. 20.9% of the Forensic Pathology and Clinic cases were road accidents with 79.2% drivers. Conclusion: Cannabis is frequently used before and during driving with high concentrations of the active compounds demonstrating impairment increasing theof a crash. It is also important to be aware of the results showing simultaneous use of THC and alcohol increasing accident risk.