Resultados gestacionais de mulheres submetidas a circlagem do colo uterino durante a gravidez

• Autor(es): Nomura, Marcelo Luis
• Data: 2000
• Identificador Persistente: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1588532
• Origem: Oasisbr
• Assunto(s): Gravidez - Complicações; Parto
• Tipo de Documento: Dissertação de mestrado
• Idioma: Português

Descrição

Orientadores: Jose Carlos Gama da Silva, Renato Passini Junior

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever os resultados gestacionais de uma amostra de pacientes submetidas a circlagem cervical durante a'' gravidez. Descrevemos 127 gestações de 120 pacientes submetidas a circlagem por insuficiência cervical acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal de Alto Risco do CAISM/UNICAMP. Cerca de 74% das pacientes apresentavam pelo menos um abortamento prévio, e 18.8% tinham 3 ou mais abortamentos anteriores, 47,2% tinham antecedente de parto prematuro. A idade gestacional média de realização da circlagem foi 17 semanas. Em 94.5% das pacientes foi utilizada a técnica de Espinosa modificada, em 4,7% a técnica de Palmer e em 0,8%, a técnica de MacDonald. A incidência de complicações durante a gestação foi de 69%, a mais freqüente foi trabalho de parto prematuro (31,5%), seguida de vaginites (26,7%), de ruptura prematura pré-termo de membranas (10,2%) e óbito fetal (8,7%). As principais intercorrências obstétricas foram diabetes gestacional (2,3%), síndromes hipertensivas (3,9%), infecção do trato urinário (6,3%). O índice de perdas gestacionais foi de 11,6%, com onze casos de óbito fetal. A análise de 127 gestações demonstrou uma frequência de prematuridade de 19%. O antecedente de parto prematuro associou-se significativamente a ocorrência de partos pré-termo nesta amostra. São necessários estudos prospectivos controlados para avaliar o real benefício da circlagem cervical durante a gravidez

Abstract: The aim of this study was to describe the pregnancy outcome of a sample of patients submitted to cervical cerclage during pregnancy. We describe a series of 127 pregnancies in 120 patients submitted to cervical cerclage and followed at the High Risk Pregnancy Unity at CAISM/UNICAMP. About 74% had at least a prior abortion, and 18.8% had three prior abortions; 47.2% had prior preterm deliveries. The mean gestational age at which cervical cerclage was performed was 17 weeks. The Espinosa technique modified by Bahamondes was done in 94.5% of the patients; MacDonald technique was done in 0.8% and the Palmer technique in 4.7%. The overall complications rate was 69%, of which preterm labor was the most frequent (31.5%), followed by vaginitis (26.7%), preterm premature rupture of membranes (10.2%) and fetal demise (8.7%). The main obstetrical complications were gestational diabetes (2.3%), hypertensive syndromes (3.9%) and urinary tract infection ( 6.3%). The total fetal loss rate was 12.7%, with eleven stillbirths. The analysis of 127 charts which contained data regarding birth showed a prematurity rate of 19% (newborns with Capurro index less than 37 weeks). A prior preterm delivery was statistically associated with a preterm delivery in this sample. Prospective, controlled trials are needed to evaluate the real benefits of cervical cerclage performed during pregnancy

Mestrado

Tocoginecologia

Mestre em Tocoginecologia