Marcha com estimulação eletrica neuromuscular em paraplegicos : angulos, pico de momento e teste de caminhada de seis minutos

• Autor(es): Vasconcelos Neto, Renata
• Data: 2007
• Identificador Persistente: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1605928
• Origem: Oasisbr
• Assunto(s): Lesão medular; Cinemática; Exercícios físicos; Spinal cord injury; Kinetics; Physical exercise
• Tipo de Documento: Dissertação de mestrado
• Idioma: Português

Descrição

Orientador: Alberto Cliquet Junior

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: objetivo deste estudo foi avaliar as características da cinemática, o pico do momento articular de flexão e extensão das articulações do quadril, joelho e tornozelo e o esforço cardiovascular durante a marcha assitida por estimulação elétrica neuromuscular (EENM) de pacientes paraplégicos. Um grupo foi formado por onze sujeitos saudáveis - grupo controle (GC) e o outro por dez sujeitos com paraplegia (GP) com lesão medular entre T4 e TIO. Os dados da cinemática e da cinética foram coletados por um sistema de seis câmeras ProReflex (Qualisys) e uma plataforma de força AMTI. O GP caminhou com o auxílio de um andador, utilizando uma órtese no tornozelo (ankle foot orthosis - AFO) e com quarto canais de EENM, que estimulou o grupo muscular quadríceps e o nervo fibular. O teste de caminhada de seis minutos foi realizado e mensurado a frequência cardíaca, a pressão arterial sistólica, a pressão arterial diastólica, a distância e a velocidade percorridas. Os resultados mostraram que os picos de flexão e extensão do momento articular das articulações analisadas,' o tamanho da passada, a cadência, a velocidade e a variação angular foram menores no GP, quando comparados ao GC. O teste de caminhada de sei5 minutos demonstrou um alto custo energético do GP durante a marcha. Os resultados sugerem que o treino de marcha com EENM em indivíduos paraplégicos tem um baixo risco de ocasionar lesões nas articulações dos membros inferiores e que este tipo de marcha requer um alto gasto energético podendo ser usado para melhorar o condicionamento cardiovascular destes pacientes

Abstract: The aim of this study was to evaluate kinematics characteristics, peak moment and the cardiovascular effort during neuromuscular electrical stimulation (NMES) stimulated gait of paraplegic patients. Eleven healthy control subjects (CG) and 10 paraplegic subjects (PG) with lesion levels between T4 and TIO were assessed. The kinematic and kinetic data were collected by a six-camera system ProReflex (Qualisys) and a force plate - AMTI. The PG walked aided by a walker, an ankle foot orthosis and a four channel NMES system, that stimulated the quadriceps muscular group and the fibular nerve. The six min walking test (6MWT) was done and heart rate, blood pressure and distance were measured. The kinetic results showed that in PG moment peaks, stride, cadence, speed and angle range were lower than in CG. The 6MWT demonstrated the high energy cost of PG during gait. Results suggest that NMES gait training for paraplegic individuaIs is of low risk towards causing lower lifub joint lesions and this type of walking also requires a high amount of energy and can be used to improve cardio respiratory conditioning to these patients

Mestrado

Pesquisa Experimental

Mestre em Cirurgia