Valor de referência para troponina t ultrassensível no diagnóstico de IAM

• Author(s): Santos, Dhiessyca Verônica Silva
• Date: 2015
• Origin: Oasisbr
• Subject(s): Troponina T Ultrassensível; IAM; Biomarcadores; Diagnóstico
• Document Type: Bachelor thesis
• Language: Portuguese

Description

Biomedicina

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O uso de biomarcadores cardíacos passíveis de serem detectados em concentrações mínimas, o mais breve possível, é de suma importância para a sobrevida do paciente com suspeita de IAM. Já se encontram disponíveis troponinas I e T cardíacas com ensaios ultrassensíveis (Tn US) capazes de detectar quantidades de 10 à 100 vezes menores que os métodos convencionais. Contrapondo-se a melhoria da sensibilidade, houve a percepção da diminuição da especificidade do método de dosagem de TnT US, através da detecção deste biomarcador em outras condições que não sejam IAM, como miocardites, IRC, embolia pulmonar, sepses e outros. Uma interpretação possível para a etiologia desta troponinemia seria que ela resultasse de uma lesão por agressões hemodinâmicas e ou químicas. Valores de dosagens de TnT US abaixo de 0,014 ng/mL são interpretados como baixa probabilidade de IAM, com elevado valor preditivo negativo. Valores acima de 0,050 ng/mL são interpretados como IAM. Já os valores de referência para este biomarcador que se encontram na faixa entre 0,014 ng/mL e 0,050 ng/mL trouxeram dúvidas quanto à interpretação da conduta diagnóstica. Apesar dos valores indeterminados, as dosagens de TnT US podem auxiliar no diagnóstico da dor torácica aguda, facilitando a identificação de pacientes de baixo risco devido ao seu elevado valor preditivo negativo, e como consequência a redução das admissões de pacientes e custos envolvidos no tratamento do IAM.