Author(s): Santos, Val??ria Regina Cavalcante dos
Date: 2015
Origin: Oasisbr
Subject(s): Perfil hematol??gico - Anaj??s - Par??; Mal??ria - Anaj??s - Par??; ??rea endemica; Hematological profile - Anaj??s - Par??; CI??NCIAS DA SA??DE: SA??DE COLETIVA
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CAPES - Coordena????o de Aperfei??oamento de Pessoal de N??vel Superior
Malaria is an infectious disease caused by single-celled parasite Plasmodium genus and transmitted by Anopheles mosquitoes and anemia, leukopenia, lymphopenia and thrombocytopenia are the most common hematologic findings. The municipality of Anaj??s, State of Par?? in the Brazilian Amazon, had the highest annual parasite incidence of malaria in 2008, with 951 cases per 1,000 inhabitants (95%). Aiming to establish the hematologic profile in that endemic area of malaria, we have analyzed hematologic data from 548 subjects classified into aged below and above 12 years old, with subdivision by gender in the last group. In total sample, we have identified 20.3% frequency of malaria (7.1% of P. falciparum and 13.2% of P. vivax) with higher frequencies in rural areas with 61.5% of malaria in Luciana locality (46.2% of P.vivax and 15.3% of P. falciparum) and 34% of malaria in Vencedora locality (28.3% of P. vivax and 5.7% of P. falciparum) against 17.9% of malaria in urban areas (10.9% of P. vivax and 7.0% of P. falciparum). Children under 12 years old negative from malaria have shown mean values of hemoglobin lower than individuals with malaria and the reference values, which may indicate that other causes of anemia could be associated and malaria is not a determinant cause of anemia in children, or could have parasitic immunity in the population. Leukopenia was a common finding, but observed more frequently in children below 12 years old with malaria (30.4%) compared to subjects over 12 years old (10.2%), which, however, can not be related to malaria since the negative subjects have shown also high frequency (26.1%). Lymphopenia among children below 12 years old was found only in carriers of malaria by P. falciparum (8.7%), near the low frequency of subjects negative for malaria (9.0%) while in group above 12 years old the frequency of lymphopenia was higher in patients with malaria (21.5%). Increase in MED value (mean of basophils, eosinophils and monocytes) found in children under 12 years old with malaria, suggests that eosinophilia and/or monocytosis could be related to malaria. Thrombocytopenia has occurred in low frequency (11.7%) among subjects with malaria, probably because the low rates of anemia or low concentrations of anti-plasmodium antibodies circulating in the population. The atypical hematolic profile observed mainly in children below 12 years old, suggests that further research should be conducted in Anaj??s population to clarify the true role of malaria and other biological and socio-economic factors in hematological profile of that population.
A mal??ria ?? uma doen??a infecciosa causada por parasito unicelular do g??nero Plasmodium e transmitida por mosquitos do g??nero Anopheles onde anemia, leucopenia, linfopenia e plaquetopenia s??o os achados hematol??gicos mais frequentes. O munic??pio de Anaj??s, no Estado do Par?? da Amaz??nia brasileira, foi o munic??pio de maior ??ndice parasit??rio anual de mal??ria em 2008, com 951 casos em cada 1.000 habitantes (95%). Com objetivo de tra??ar o perfil hematol??gico nesta comunidade de ??rea end??mica de mal??ria, foram analisados dados hematol??gicos de 548 indiv??duos classificados na faixa et??ria abaixo e acima de 12 anos de idade, com subdivis??o por g??nero masculino e feminino nesta ??ltima faixa et??ria. Na amostra total, foi identificada a frequ??ncia de 20,3% de mal??ria (7,1% de P. falciparum e 13,2% de P. vivax) com maior concentra????o na zona rural com 61,5% de mal??ria na localidade de Luciana (46,2% de P.vivax e 15,3% de P. falciparum) e 34% de mal??ria na localidade de Vencedora (28,3% de P. vivax e 5,7% de P.falciparum), contra 17,9% de mal??ria na zona urbana (10,9% de P. vivax e 7,0% de P. falciparum). Crian??as abaixo de 12 anos de idade n??o portadores de mal??ria apresentaram valores m??dios de hemoglobina mais baixos do que os indiv??duos portadores de mal??ria e os valores de refer??ncia, o que pode indicar que outros fatores causais de anemia podem estar associados ?? popula????o e que a mal??ria n??o ?? fator determinante da anemia na popula????o infantil ou, ainda, que o padr??o de distribui????o da anemia pode indicar imunidade parasit??ria. Leucopenia foi um achado frequente, por??m observada mais frequente em crian??as abaixo de 12 anos portadoras de mal??ria (30,4%) em rela????o aos indiv??duos acima de 12 anos de idade (10,2%), o que, no entanto, pode n??o estar relacionada ?? mal??ria uma vez que os indiv??duos negativos possuem, tamb??m, alta frequ??ncia (26,1%). Linfopenia entre as crian??as abaixo de 12 anos de idade foi verificada somente em portadoras de mal??ria por P. falciparum (8,7%), em frequ??ncia baixa pr??xima ?? de indiv??duos negativos para mal??ria (9,0%). Na faixa et??ria acima de 12 anos de idade a frequ??ncia de linfopenia foi maior nos portadores de mal??ria (21,5%). O aumento do valor MED (m??dia de bas??filos, eosin??filos e mon??citos) encontrados em crian??as menores de 12 anos de idade portadoras de mal??ria, sugere eosinofilia e/ou monocitose relacionada ?? mal??ria. Plaquetopenia ocorreu em baixa frequ??ncia (11,7%) entre os indiv??duos com mal??ria, provavelmente em virtude dos baixos ??ndices de anemia detectados ou a baixas concentra????es de anticorpos anti-plasm??dio circulantes na popula????o. O perfil hematol??gico at??pico observado, principalmente na popula????o infantil abaixo de 12 anos, sugere que uma investiga????o mais profunda deva ser realizada na popula????o de Anaj??s para esclarecer o verdadeiro papel da mal??ria e de outros fatores biol??gicos e s??cio-econ??micos no perfil hematol??gico desta popula????o.
