Author(s): Eloi, Isa ; Silva, Nuno Dias ; Carneiro, José Pedro ; Carvalho, Filipa Vaz ; Ribeiro, João Carlos ; Miguéis, António Carlos ; Miguéis, Jorge Eva
Date: 2023
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): leishmaniose; leishmaniose mucocutânea; leishmaniose nasal; leishmaniasis; mucocutaneous leishmaniasis; nasal leishmaniasis
Leishmaniasis is caused by the protozoan parasite Leishmania which is transmitted through bites of infected female phlebotomine sandflies. There are 3 main forms – visceral, cutaneous and mucocutaneous, with mucosal affection being the rarest manifestation of the disease. The incidence in Portugal is considered hypoendemic. We present a case of a 48 years old female, with complaints of nasal obstruction, epistaxis and irregular erythematous scaly plaques surrounding the nostrils. Histology of the nasal septum and skin revealed the presence of Leishmania-Donovan bodies. She was treated with amphotericin-B and itraconazole with clinical improvement and disappearance of lesions. Mucocutaneous leishmaniasis preferably affects the nasal mucosa and if not diagnosed and treated in time can lead to cartilage destruction and dissemination of mucosal lesions to the nasopharynx, larynx, compromising the airway and even leading to disfigurement.
A leishmaniose é uma doença infeciosa, causada por protozoários do género Leishmania, cujo vetor de transmissão é a picada de mosquitos (fêmeas) chamados flebótomos. Existem três formas principais – visceral, cutânea e mucocutânea, sendo a afeção da mucosa a manifestação mais rara da doença. A incidência em Portugal é considerada hipoendémica. Apresentamos um caso clínico de uma mulher, com queixas de obstrução nasal, epistáxis e lesões irregulares eritematosas a nível das asas do nariz, columela, vestíbulo e septo nasal. Foram realizadas biópsias das lesões cutâneas e da mucosa nasal que revelaram a presença de corpos de Leishman-Donovan. A doente foi submetida a tratamento com anfotericina B e itraconazol com boa evolução clínica e desaparecimento das lesões. A leishmaniose mucocutânea atinge preferencialmente a mucosa nasal e se não diagnosticada e tratada atempadamente pode levar a destruição da cartilagem e disseminação das lesões para a nasofaringe, faringe e laringe comprometendo a via aérea e provocando desfiguração.
