Autor(es): Rosa, João ; Silva, César ; Calha, Mariana ; Oliveira, Vítor ; Luís, Leonel
Data: 2024
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): Dacriocistorrinostomia endoscópica; Epífora; Dacriocistites,; Taxa de sucesso; Endoscopic dacryocystorhinostomy; Epiphora; Dacryocystitis; Sucess rate
Objectives: evaluate the surgical effectiveness of endoscopic dacryocystorhinostomy (eDCR) and determine predictive factors of clinical and surgical success. Study Design: retrospective descriptive study. Materials and Methods: review of clinical records of patients undergoing eDCR in a tertiary center between 2017 and 2022, and statistical analysis. Results: a total of 90 procedures were performed in 82 patients, including 17 revisions, with an overall clinical success rate of 89%. Exposure of the agger nasi (p=.018) and removal of the mucoperiosteal flap (p=.005) were statistically significant factors associated with higher clinical success. Revision surgery, history of dacryocystitis, silicone tube placement, and wide frontal maxillary apophysis osteotomy hadn’t reach statistical significancy in surgical success (p>.05). Conclusion: the authors emphasize the importance of removing the mucoperiosteal flap and opening the agger nasi, favoring the marsupialization of the lacrimal sac in the lateral wall, for surgical success.
Objetivos: avaliar a eficácia cirúrgica das dacriocistorrinostomias endoscópicas (DCRe) e determinar fatores preditivos de sucesso clínico e cirúrgico. Desenho do Estudo: estudo retrospetivo, descritivo. Material e Métodos: revisão dos registos clínicos e exames complementares de doentes submetidos a DCRe realizadas num centro hospitalar terciário entre 2017 e 2022, e análise estatística. Resultados: totalizaram-se 90 procedimentos em 82 doentes, incluindo 17 revisões, verificando-se uma taxa global de sucesso clínico de 89%. Associaram-se a maior eficácia clínica, estatisticamente significativa, a exposição da agger nasi (p=0.018) e a remoção do retalho mucoperiósteo (p=0.005). A cirurgia de revisão, antecedentes de dacriocistite, colocação de tubo de silicone e a osteotomia ampla da apófise frontal do maxilar não estiveram associados, de modo estatisticamente significativo, a melhor sucesso cirúrgico (p>0.02). Conclusão: corroborando a literatura, os autores enfatizam a importância da remoção do retalho mucoperiósteo e a abertura da agger nasi, favorecendo a marsupialização do saco lacrimal na parede lateral, no sucesso cirúrgico.
