Author(s): Gani, Kaamil ; Castelhano, Luís ; Correia, Filipe ; Roque dos Reis, Luís ; Escada, Pedro
Date: 2023
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): Colesteatoma; complicações intracranianas; recidiva; recidiva tardia; Cholesteatoma; intracranial complications; recidivism; late recidivism
We report the case of a 73-year-old male patient with late recidivism of a middle year cholesteatoma, diagnosed 33 years after the first surgery. The patient presented with symptoms of otitis externa refractory to appropriate medical treatment and the suspicion of cholesteatoma arose based on the patient's clinical history. Computed tomography scan revealed a large soft-tissue lesion with an imminent intracranial complication. Magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of cholesteatoma. A subtotal petrosectomy with middle ear obliteration was performed for complete removal of the cholesteatoma. The main purpose of this case is to highlight the importance of lifetime follow-up after canal wall up surgery for chronic otitis media with cholesteatoma, in patients not submitted to diffusion weighted magnetic resonance imaging or second look surgery.
Reportamos o caso de um doente de 73 anos, género masculino, com recidiva tardia de um colesteatoma do ouvido médio, diagnosticado 33 anos após a cirurgia primária. O doente apresentou-se com sintomatologia de otite externa refratária ao tratamento médico, o que levou à suspeita de colesteatoma, tendo em conta a história pregressa. A tomografia computorizada revelou uma lesão volumosa de densidade de tecidos moles com complicação craniana iminente. A ressonância magnética confirmou o diagnóstico de colesteatoma. Foi realizada petrosectomia subtotal com obliteração do ouvido médio para remoção completa do colesteatoma. O principal objetivo deste caso é salientar a importância do seguimento durante toda a vida dos doentes submetidos a cirurgia por técnica canal wall up por otite média crónica colesteatomatosa, nos casos em que não foi realizada uma ressonância magnética com difusão ou uma cirurgia second look.
