Autor(es): Caneira, Tiago ; Subtil, João ; Fragoso, Rita ; Araújo, João ; Santos, Alberto ; Macor, Carlos
Data: 2022
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): Máscara laríngea; Luxação traumática; Complicação anestésica; Caso clínico; Laryngeal Mask; Arytenoid Cartilage Trauma; Intubation Complications; Anesthesia Complications; Case Report
Background: Laryngeal mask is a very practical every-day device for airway management, with rare complications reported. We did not find reports of bilateral cases, making the present case a singular one. Methods: A 28-year-old male, with no airway problems expected, submitted to orthopedic surgery with combined brachial plexus block with balanced general anesthesia with easy insertion of the laryngeal mask. Results: Intense hoarseness was noted immediately in the recovery room, without dyspnea or dysphagia. The videolaryngoscopy observation showed adduction of the vocal folds with apparent bilateral posterior luxation of both arytenoid cartilages. Computerized tomography confirmed the diagnosis. The patient was managed conservatively with rehabilitation, with complete resolution of dysphonia after 4 weeks. Conclusion: Laryngeal mask is a very convenient tool, especially in emergency settings, and relevant complications remain rare. This singular case illustrates the first published case of bilateral arytenoid dislocation after laryngeal mask airway (LMA) managed conservatively.
A máscara laríngea é um dispositivo prático e simples para assegurar a via aérea, raramente com complicações associadas.Um doente do sexo masculino, 28 anos, submetido a cirurgia ortopédica sob anestesia combinada - bloqueio do plexo braquial associado a anestesia geral balanceada - sem complicações aparentes. No recobro, o doente apresentou uma disfonia evidente, sem outras queixas associadas. A observação com videolaringoscopia revelou encerramento glótico incompleto com aparente luxação bilateral posterior das cartilagens aritnoideias. A tomografia computorizada confirmou o diagnóstico. O doente foi tratado de forma conservadora com reabilitação vocal, com resolução completa do quadro após 4 semanas. A máscara laríngea é atualmente uma opção na abordagem da via aérea, sendo as complicações associadas raras. Este caso ilustra o primeiro caso descrito de luxação bilateral das aritenoides como complicação de intubação com máscara laríngea que foi gerida de forma conservadora.
