Author(s):
Alves, Alice ; Fernandes, Catarina ; Machado-Neves, Raquel ; Ferreira Penêda, José ; Vilaça, Marta ; van Elzen, Catarina ; Martins, Filipa ; Lopes, Gustavo ; Oliveira, Nuno ; Casalta-Lopes, João ; Cunha Cabral, Diogo ; Vendeira, Lurdes
Date: 2024
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): Carcinoma neuroendócrino de pequenas células; Carcinoma da Laringe; Quimioradioterapia; Small Cell Neuroendocrine carcinoma; Larynx Carcinoma; Chemoradiotherapy
Description
Neuroendocrine carcinomas (NEC) are rare and heterogeneous tumours in the Head and Neck (HN), especially in the larynx, representing less than 1% of primary tumours. They are classified into different grades according to cellular differentiation. Treatment is multidisciplinary and includes chemotherapy, surgery, and radiotherapy. We describe the case of a 73-year-old patient with progressive dysphonia and laryngeal lesion. Histological biopsy of the lesion confirmed small cell neuroendocrine carcinoma (SNEC). The patient was staged as T3N0M0 and underwent concurrent chemotherapy and radiotherapy. Due to acute airway obstruction, she underwent CO2 laser surgery. Following treatment with radiotherapy (total dose of 70Gy) and chemotherapy with carboplatin and etoposide, the patient was in good overall condition with no treatment-related complaints. Treatment of SNEC generally involves a multidisciplinary approach; however, the recurrence rate is high, highlighting the need for rigorous monitoring for early intervention, as well as long-term follow-up to assess treatment efficacy and patient survival. In conclusion, this case represents a rare entity, diagnosed in an early stage in which a radical treatment was possible thanks to a multidisciplinar approach, with no major intercurrence, and with no evidence of relapse until the present moment.
Os Carcinomas neuroendócrinos (CNE) são tumores raros e heterogéneos em Cabeça e Pescoço (CP) especialmente na laringe, representando menos de 1% dos tumores primários. São classificados em diferentes graus de acordo com a diferenciação celular. O tratamento é multidisciplinar e inclui quimioterapia, cirurgia e radioterapia. Descreve-se o caso clínico de uma paciente de 73 anos com disfonia progressiva e com lesão laríngea. A biópsia histológica da lesão confirmou carcinoma neuroendócrino de pequenas células (CNEPC). A doente foi estadiada como um T3N0M0 e foi submetida a quimioterapia e radioterapia concomitantes. Devido a uma obstrução aguda da via aérea, passou por uma cirurgia a laser de CO2. Após o tratamento com radioterapia (com dose total de 70Gy) e quimioterapia com carboplatino e etoposídeo, a paciente apresentava-se com bom estado geral e sem queixas relacionadas com tratamento. O tratamento do CNEPC geralmente inclui uma abordagem multidisciplinar, no entanto, a taxa de recorrência é elevada, destacando a necessidade de um acompanhamento rigoroso para atuação tão precoce quanto possível, assim como follow-up a longo prazo para avaliar a eficácia do tratamento e a sobrevida dos pacientes. Em conclusão, este caso representa uma patologia rara, diagnosticado num estadio precoce em que foi possível realizar terapêutica com intuito radical graças a uma abordagem multidisciplinar, sem intercorrências major, e até ao momento sem evidência de recidiva.
