Autor(es): Sá Pereira, André ; Ranhel, David ; Pimentel Morais, Catarina ; Gani, Kaamil ; Lança, Beatriz ; Correia, Filipe ; Roque Reis, Luís ; Escada, Pedro
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): Otite; otorreia; exsudado; resistência bacteriana a antibióticos; falha de tratamento; fluoroquinolonas.; Otitis; Otorrhea; exudate; bacterial drug resistance; treatment failures; fluoroquinolones
Objective: To identify risk factors and appropriate therapeutic regimens in fluoroquinolone-resistant otorrhea Study Design: Retrospective study of patients with otorrhea undergoing ear exudate culture and identified as resistant to ciprofloxacin, from 2015 to 2022. Materials and Methods: Review of clinical records and ear exudate cultures. Results: Thirty-seven ear exudates with cultures resistant to fluoroquinolones were identified, with Pseudomonas aeruginosa being the most common etiological agent, followed by Escherichia coli. Non-fluoroquinolone topical monotherapy had a success rate of 31.3%, which was statistically superior to topical fluoroquinolone monotherapy, which had a success rate of 11.1% (p <0,05). In cases requiring both systemic and topical therapy, no significant differences were detected when comparing the use of topical fluoroquinolones with non-fluoroquinolone topical therapy. Conclusion: Non-quinolone topical therapy appears to be superior when used as isolated treatment. However, when combined with systemic therapy, the type of topical therapy used did not influence clinical resolution.
Objetivo: Identificar fatores de risco e esquemas terapêuticos adequados para a otorreia resistente às fluoroquinolonas. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo em doentes com otorreia submetidos a cultura dos exsudados de ouvido e identificados como resistentes à ciprofloxacina, de 2015 a 2022. Materiais e métodos: Consulta dos processos clínicos e das culturas de exsudado de ouvido Resultados: Foram identificados 37 exsudados com culturas resistentes às fluoroquinolonas, sendo o agente etiológico mais comum a Pseudomonas aeruginosa, seguido da Escherichia coli. A monoterapia tópica não-fluoroquinolona obteve uma taxa de sucesso de 31,3%, sendo estatisticamente superior à monoterapia com fluoroquinolonas tópicas que apresentou uma taxa de sucesso de 11,1% (p <0,05). Nos casos em que foi necessária a instituição de terapêutica sistémica e tópica, não foram detetadas diferenças significativas quando comparado o uso de fluoroquinolonas tópicas com o uso de terapêutica tópica não-fluoroquinolona. Conclusão: A terapêutica tópica não- fluoroquinolona parece ser superior quando usada como tratamento isolado. No entanto, associada a terapêutica sistémica, o tipo de terapêutica tópica utilizado não influenciou a resolução clínica.
