Author(s): Chantre, Tiago ; Alpoim Moreira, Inês ; Oliveira, Mariana ; Sousa, Herédio
Date: 2025
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): Tuba Auditiva; cirurgia bariátrica; obesidade; perda de peso; autofonia; Auditory tube; bariatric surgery; obesity; weight loss; autophony
Introduction - Rapid weight loss that occurs in the period after bariatric surgery can lead to a reduction in the adipose tissue that surrounds the cartilaginous portion of the Auditory Tube (AT). It is suggested in the literature that this loss of adipose tissue may correspond to a theoretical risk factor for AT dysfunction, although its real incidence is not known. Objectives - The objective of this study was to evaluate the relationship between weight loss, 6 months after bariatric surgery, and the incidence of AT dysfunction. Material and Methods - Prospective cohort study carried out with 50 patients aged 18 years or over and with formal criteria for bariatric surgery: body mass index > 40 kg/m2 or > 35 kg/m2 presenting related co-morbidities to weight. All patients underwent a complete objective examination, nasal endoscopy, tympanogram, pure tone audiogram, AT function tests and a questionnaire aimed at symptoms of AT dysfunction - Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire (ETDQ-7-PT). Regardless of the questionnaire, patients were also asked about 3 symptoms (autophony, ear fullness and feeling their own breath in their ear). Patients were evaluated 1 month before and 6 months after bariatric surgery. Patients with changes in the initial pre-surgical assessment, history of otological/rhinological pathology, previous surgery in these anatomical areas or previous bariatric surgery were excluded. Results - The average age was 47.3 ± 12.9 years and 82% of patients were female. The average weight loss in the 6th month after bariatric surgery was 41.6 ± 19.2 kg. The incidence of symptoms of autophony, ear fullness and feeling one's own breath in the ear was 22%, 24% and 26%, respectively. The ETDQ-7-PT score, 6 months after surgery, ranged from 7 to 33, with a mean of 12.5 ± 6.9. The magnitude (p = 0.003) and velocity (p = 0.006) of weight loss were significantly higher in patients with AT dysfunction (ETQD-7-PT score ≥ 14.5, n = 8, 16%). The distributions by sex, age or smoking did not show statistically significant differences according to the ETDQ-7-PT result (p > 0.05). Conclusions - Bariatric surgery can cause AT dysfunction, with a statistically significant relationship with the magnitude and speed of weight loss.
Introdução - A perda rápida de peso que ocorre no período após uma cirurgia bariátrica pode levar à redução do tecido adiposo que circunda a porção cartilaginosa da Tuba Auditiva (TA). É sugerido na literatura que esta perda de tecido adiposo possa corresponder a um fator de risco teórico para disfunção da TA, apesar da sua real incidência não ser conhecida. Objetivos - O objetivo deste estudo foi o de avaliar a relação entre a perda de peso, 6 meses após cirurgia bariátrica, e a incidência de disfunção da TA. Material e Métodos - Estudo de coorte prospectivo realizado com 50 doentes com idade igual ou superior a 18 anos e com critérios formais para realização de cirurgia bariátrica: índice de massa corporal > 40 Kg/m2 ou > 35 Kg/m2 apresentando co-morbidades relacionadas ao peso. Todos os doentes foram submetidos a um exame objetivo completo, a endoscopia nasal, a timpanograma, audiograma tonal, provas de função da TA e a um questionário direcionado para sintomas de disfunção da TA - Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire (ETDQ-7-PT). Independentemente do questionário, os doentes também foram inquiridos sobre 3 sintomas (autofonia, plenitude auricular e sentir a própria respiração no ouvido). Os doentes foram avaliados 1 mês antes e 6 meses após cirurgia bariátrica. Foram excluídos doentes com alterações na avaliação inicial pré-cirúrgica, antecedentes de patologia do foro otológico/rinológica, cirurgia prévia destas áreas anatómicas ou cirurgia bariátrica prévia. Resultados - A idade média foi de 47.3 ± 12.9 anos e 82% dos doentes eram do sexo feminino. A média de perda de peso ao 6º mês após cirurgia bariátrica foi de 41.6 ± 19.2 Kg. A incidência dos sintomas de autofonia, plenitude auricular e sentir a própria respiração no ouvido foi de 22%, 24% e 26%, respectivamente. A pontuação no ETDQ-7-PT, 6 meses após cirurgia, variou entre 7 e 33, com média de 12.5 ± 6.9. A magnitude (p = 0.003) e velocidade (p = 0.006) da perda de peso foram significativamente superiores nos doentes com disfunção da TA (ETQD com pontuação ≥ 14.5, n = 8, 16%). As distribuições por sexo, idade ou tabagismo não apresentaram diferenças estatisticamente significativas de acordo com o resultado do ETDQ-7-PT (p > 0.05). Conclusões - A cirurgia bariátrica pode causar disfunção da TA, existindo uma relação estatisticamente significativa com a magnitude e velocidade da perda de peso.
