Autor(es): Rosa, Cláudia ; Caetano, Mariana ; Carvalho, Tomás ; Levy, João ; Oliveira, Vitor ; Eça, Tiago ; Luís, Leonel
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): Meningoencefalocelo; Transmastoideia; Fossa média; Malha de titânio; Base do crânio lateral; Meningoencephalic hernia; Transmastoid; Middle fossa craniotomy; Titanium mesh; Lateral skull base
Aim: Evaluate the treatment of tegmen defects with titanium mesh through three different approaches – middle cranial fossa or transmastoid alone or a combination of both, evaluating and comparing their outcomes. Material & Methods: Retrospective data collection of patients submitted to surgical correction of middle cranial fossa SB defects with titanium mesh reconstruction plates between 2021 and 2023 in a tertiary hospital. Results: We included 5 patients with meningoencephalocele, mean age 54 years (range 15-81 years). A combined transmastoid and middle fossa craniotomy approach was used in three cases. There were no post-operative complications. During the follow-up period, none of the titanium plates were rejected or became infected. Conclusions: Our case series suggests that titanium mesh is safe and effective for reconstruction of large tegmen defects, with optimal closure rates. Although the combined approach provided better exposure, all the approaches resulted in reduced morbidity in the surgical treatment of these patients
Objetivos: Avaliar o uso de malha de titânio para correção de defeitos ósseos da base do crânio lateral (BCL) através de 3 diferentes vias de abordagem cirúrgica - via da fossa média, transmastoideia ou por uma combinação destas duas, comparando os seus outcomes. Material e métodos: Revisão dos processos de doentes submetidos a reconstrução de defeitos da BCL com malha de titânio entre 2021 e 2023 num centro hospitalar terciário. Resultados: Foram incluídos 5 doentes com herniações meningoencefálicas, com média de idades de 54 anos. Em 3 doentes foi usada a via combinada. Não se documentaram complicações pós-operatórias. Durante o período de follow-up, nenhuma das malhas de titânio foi rejeitada ou mostrou sinais de infeção. Conclusão: Esta série de casos sugere que a rede de titânio é segura e eficaz na reconstrução de defeitos de dimensões consideráveis da base do crânio lateral, com ótimas taxas de encerramento dos mesmos. A via combinada demonstrou ter uma melhor exposição, no entanto todas as vias de abordagem apresentaram morbilidade reduzida no tratamento cirúrgico destes doentes.
