Author(s): Campos, Ana ; Almeida, Gustavo ; Órfão, João ; Custodio, Sara ; Caroça, Cristina ; Pacheco, Ricardo ; Montalvão, Pedro ; Magalhães, Miguel
Date: 2021
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): sinonasal melanoma; natural history; treatment; survival; melanoma nasossinusal; clínica; tratamento; sobrevida
Objective: To describe the natural history, treatment and prognosis of patients with the diagnosis of sinonasal melanoma in a Portuguese oncological referral center. Study design: Retrospective database review. Material & methods: The clinical records of patients with the diagnosis of sinonasal mucosal melanoma who underwent treatment between 2005 and 2016 in Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil were reviewed. Results: A total of 19 patients were included, 12 female and 7 male. Mean age was 73 years and the more frequent initial symptoms were nasal obstruction and nasal bleeding. All patients had involvement of the nasal fossae and 53% had simultaneous sinus involvement. The maxillary sinus was the most affected (53%). Most patients had T4a (53%) and were treated with surgery (83%). A total of 64% patients had recurrence, 32% local and 32% metastatic, most frequently in lung and liver. Overall survival after recurrence was 5 months and disease free survival was 24 months. The median overall survival was 34 months and the 3 year overall survival was 47%. The overall survival at 3 years was significantly diminished in advanced T stages (P=0.01).
Objetivo: Descrever o curso clínico, tratamento e prognóstico de doentes identificados com melanoma nasossinusal num hospital oncológico de referência. Desenho do Estudo: Estudo retrospectivo. Material e Métodos: Revisão dos processos clínicos dos doentes com diagnóstico histopatológico de melanoma nasossinusal (MNS) tratados entre 01.01.2005 e 31.12.2016 no serviço de otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (IPOLFG). Resultados e Conclusões: Foram incluídos 19 doentes, 12 mulheres e 7 homens. A idade média foi de 73 anos e os sintomas iniciais mais frequentes foram a obstrução nasal e epistaxis. Ao diagnóstico, todos os doentes apresentavam lesão nas fossas nasais e 53% tinham lesões sinusais concomitantes, sendo o seio maxilar o mais frequentemente atingido (36%). A maioria dos doentes apresentava estadio T4a (53%) e foram tratados com cirurgia (83%). Dos 64% de doentes que apresentaram recidiva, 32% foram locais e 32% metastáticas, sendo os locais mais frequentes o pulmão e o fígado. A sobrevida mediana após a recidiva foi de 5 meses e a sobrevida mediana livre de doença foi de 24 meses. A sobrevida mediana global foi de 34 meses, sendo a taxa de sobrevida aos 3 anos de 47%. A taxa de sobrevida aos 3 anos diminuiu significativamente em estadios T mais avançados (P=0,01).
