Autor(es):
d'Almeida, Gonçalo Neto ; Escada, Pedro ; Branco, Gabriel ; Vital, José Pratas
Data: 2009
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): Glomus Jugulare Tumor; Jugulotympanic paraganglioma; Postoperative complications; Retrospective Studies; Skull base; Temporal Bone; Therapeutic embolization; Treatment outcome; Base do crânio; Cirurgia; Complicações pós-operatórias; Embolização terapêutica; Estudo retrospectivo; Osso temporal; Paraganglioma jugulo-timpânico; Resultados do tratamento; Tumor de glomus jugular
Descrição
Objectives: Describe the surgical technique and experience of the departments of Otolaryngology and Neurosurgery of the Egas Moniz Hospital in the surgical treatment of jugulotympanic paragangliomas.Study design: Description of the surgical technique and retrospective evaluation of the cases operated in a period of 20 years.Materials and methods: 24 patients were operated by an otoneurosurgical team between 1988 and 2007 and included in the study. The surgical technique was the Infratemporal Fossa Aproach type A in all the cases. Data were obtained from a recent evaluation of the patients and review of the clinical records. The outcome measures were: clinical manifestations, preoperative embolization and surgical technique, tumor removal, mortality morbidity and evolution of residual lesions.Results: Clinical presentation was similar to other series. Total removal of the tumor was obtained in 11 (45%) cases. In the majority of the other cases residual disease remained controlled. Two patients died from pneumonia and morbidity was similar to other series.Conclusions: Infratemporal Fossa Aproach type A is the best surgical technique to remove jugulotympanic para gangliomas, but the treatment of this pathology should be concentrated in referral centers, where differentiated and stable otoneurosurgical teams can control the disease with the less morbidity and mortality
Objectivos: Descrever a técnica cirúrgica e a experiência dos Serviços de Otorrinolaringologia e Neurocirurgia do Hospital de Egas Moniz no tratamento cirúrgico dos paragangliomas jugulo-timpânicos.Desenho do estudo: Descrição de técnica cirúrgica e estudo retrospectivo dos casos operados num período de 20 anos.Material e métodos: Foram incluidos no estudo 24 doentes operados por uma equipa otoneurocirárgica entre 1988 e 2007. A técnica utilizada foi a via da Fossa Infratemporal do tipo A de Fisch em todos os casos. Os dados foram obtidos a partir da observação recente dos doentes e da consulta dos processos clínicos. As variáveis avaliadas foram: as manifestações clínicas, a embolização pré-operatória e a técnica cirúrgica realizadas, a remoção tumoral, a mortalidade, a morbilidade e a evolução das lesões residuais.Resultados: A apresentação clínica foi semelhante a de outras series. A remoção total do tumor foi obtida em 11 (45%) dos 24 casos. Na maior parte dos restantes a doença residual manteve-se controlada. Dois doentes morreram por pneumonia e a morbilidade foi sobreponivel a verificada em outras series.Conclusões: A via da Fossa Infratemporal do tipo A é a melhor técnica para tratar os paragangliomas jugulo-timpânicos, mas é importante a concentração do tratamento da patologia em centros de referenciação diferenciados, com equipas otoneurocirúrgicas estáveis, para se controlar a doença com um minimo de mortalidade e morbilidade.
