Author(s): Ribeiro, Andreia ; Lopes, Gustavo ; Pereira, Marta ; Cruz, Sara ; Leonardo, Abílio ; Rodrigues e Rodrigues, Manuel
Date: 2011
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): Laryngeal carcinoma; Neck dissection; Computed tomography; Staging; Carcinoma da Laringe; Dissecção cervical; Tomografia computorizada; Estadiamento
Objectives: The presence of adenopathies can be evaluated clinically by tomographic imaging. The aim is to assess if computed tomography (CT) provides additional information that may influence therapeutic decisions.Methods: Retrospective review of medical records of patients undergoing surgery of the larynx and neck dissection for cancer between May 2001 and December 2010.Results: Of the 31 patients clinically and radiographically staged as N0, 26 were confirmed by pathology (83.9%) and 5 cases had metastatic lymph nodes (16.1%). Of the three patients clinically staged as N0 and staged by imaging as N> 0 in 2 was confirmed the presence of adenopathies by pathology (66,7%). Of the 6 patients clinically N> 0, CT staged as N> 0 5 patients who were confirmed to be N> 0 by pathology (100%). In this study CT showed sensitivity, positive predictive value and negative predictive value superior to the clinic.Conclusion: CT appears to enhance the predictive value in detecting cervical metastases, but the percentage of occult neck metastases currently imposes a neck dissection in N0 necks.
Objectivos: A presença de adenopatias pode ser avaliada clinicamente e imagiologicamente. O objectivo é avaliar se a Tomografia Computorizada (TC) nos dá informação adicional que possa influenciar as decisões terapêuticas.Material e Métodos: Revisão retrospectiva dos processos de doentes submetidos a cirurgia laríngea com esvaziamento cervical por neoplasia maligna entre Maio de 2001 e Dezembro de 2010.Resultados: Dos 31 doentes N0 clínicos e imagiológicos, em 26 confirmou-se o estadiamento N0 pela anatomopatologia (83,9%) e 5 casos apresentaram gânglios metastizados (16,1%). Em 3 doentes N0 clínicos e N>0 imagiológicos em 2 (66,7%) confirmou-se por anatomia patológica a presença de adenopatias.Dos 6 doentes clínicamente N>0, a TC estadiou como N>0 5 doentes que se confirmaram serem N>0 por anatomopatologia (100%). A TC apresentou sensibilidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo superiores à clínica.Conclusão: A TC aparentemente melhora os valores preditivos na detecção de metástases cervicais, mas a percentagem não desprezável de metástases cervicais ocultas impõe a dissecção cervical nos pescoços N0.
