Author(s): Cavilhas, Pedro ; Jerónimo, Alexandra ; Pacheco, Ricardo ; Estibeiro, Hugo ; Fino, Rui ; Oliveira, Luís ; Ferreira, Lígia ; Montalvão, Pedro ; Magalhães, Miguel
Date: 2012
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): horizontal supraglottic laryngectomy; partial laryngectomy; supraglottic laryngectomy; laryngectomy; laringectomia horizontal supraglótica; laringectomia parcial; laringectomia supraglótica; laringectomia
Objective: The horizontal supraglottic laryngectomy (HSL) is an oncologic surgical technique that allows preservation of laryngeal functions of speech and swallowing with airway protection, but with adequate capacity for tumor excision. The objective of this study is to review a series of patients submitted to HSL.Methods: Retrospective study of HSL carried out in the Department of Otolaryngology of the IPOLFG between 2000 and 2010.Results: There were 32 HSL of which 15 (46.9%) were extended (to the base of the tongue, or pharynx and/or 1 arytenoid), the other 17 (53.1%) were not extended. We observed 2 local recurrences, 3 second primary tumors and 4 patients with distant metastases. Ten patients (31.3%) remained with NGT or PEG for feeding at the end of the study. It was found statistic correlation: (1) between cT and pT staging divergence and the need for extensive surgery, (2) between extended surgery and persistence of NGT (or PEG) for more than 90 days and (3) between the cT and pT staging divergence and classification in the group that includes pT4a and pT3. The estimated survival rate was 89.7% at 12 months and 67.6% at 60 months.Conclusions: This study shows that the HSL is an appropriate surgical technique for the treatment of supraglottic tumors, with survival rates similar to other series and with preservation of laryngeal function in a considerable percentage of patients.
Objectivos: A laringectomia horizontal supraglótica (LHS) é uma técnica cirúrgica oncológica que permite a preservação das funções laríngeas da fala e da deglutição com protecção da via aérea baixa, mas com capacidade de exérese tumoral adequada. É objectivo deste trabalho estudar uma série de doentes a quem foi realizada LHS.Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo das LHS realizadas no Serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG entre 2000 e 2010.Resultados: Realizaram-se 32 LHS das quais 15 (46,9%) foram alargadas (à base da língua ou faringe e/ou 1 aritenóide), sendo as outras 17 (53,1%) não alargadas. Observaram-se 2 recidivas locais, 3 segundos tumores primários e 4 doentes com metástases à distância. Dez doentes (31,3%) permaneciam com SNG ou PEG para alimentação no final do estudo. Verificou-se a existência de associação estatisticamente significativa: (1) entre a divergência do estadiamento cT e pT e a necessidade de cirurgia alargada, (2) entre a realização de cirurgia alargada e a permanência de SNG (ou PEG) por mais de 90 dias e (3) entre a divergência do estadiamento cT e pT e a classificação no grupo que inclui pT3 e pT4a. A taxa de sobrevida estimada foi de 89,7% aos 12 meses e 67,6% aos 60 meses.Conclusões: Este trabalho revela que a LHS é uma técnica cirúrgica adequada para o tratamento de tumores supraglóticos, com taxas de sobrevida semelhantes a outras séries e com preservação das função laríngeas numa percentagem considerável dos doentes.
