Author(s): Olias, João ; Millán, Gerardo ; da Costa, J. Duro
Date: 2013
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): tracheal reconstruction; circumferential tracheal defect; tracheal stenosis; reconstrução traqueal; defeito traqueal circunferencial; estenose traqueal
Objectives: To report the long term results of a new surgical technique: a free prefabricated forearm flap for total reconstruction of the trachea.Study Design: Retrospective study from 2003 to 2008.Material and Methods: Five patients carrying long tracheal defects not ameanable for conventional techniques, all tracheostomy-dependent, were operated on: reconstruction of a neo-trachea with a totally autologous cutaneo-chondromucous free flap from the forearm transferred to the neck.Results: The immediate decannulation was obtained in all patients. The final result was good in all of them, with no dispnea or respiratory distress, with a good voice and a normal returning to their daily activities.Conclusions: A reliable and reproducible totally autologous free prefabricated cutaneous-chondro-mucosal forearm tubular flap can successfully provide for a well tolerated tracheal reconstruction achieving all the Belsey criteria. It has good long term results and should be applied for the resolution of extensive laryngotracheal defects not amenable to being cured by conventional techniques.
Objectivos: Avaliação dos resultados a longo prazo de uma nova técnica de reconstrução total da traqueia através de um retalho livre pré-fabricado no antebraço.Desenho do estudo: Estudo retrospectivo entre 2003 e 2008. Materiais e Métodos: Cinco doentes com defeitos traqueais ou laringotraqueais extensos, tratados previamente por várias técnicas convencionais sem cura, dependentes de traqueostomia, sem alternativa terapêutica por outros métodos conhecidos, foram operados através da reconstrução de uma neotraqueia totalmente autóloga cutâneo-condromucosa, pré-fabricada no antebraço e transferida para o pescoço sob a forma de retalho livre.Resultados: Em todos os casos foi obtida a descanulação imediata. Todos os doentes obtiveram bom resultado final, sem dispneia ou restrição respiratória, com voz de normal volume e com retorno às suas actividades profissionais habituais.Conclusões: A reconstrução circunferencial da traqueia através de um retalho livre cutâneo-condro-mucoso pré-fabricado no antebraço é uma nova técnica que cumpre todos os critérios de Belsey, fiável e reprodutível, com resultados comprovados a longo prazo, a aplicar na resolução de defeitos traqueais ou laringotraqueais não passíveis de resolução pelas técnicas convencionais.
