Author(s): Rodrigues, Ana Rita ; Dias, Adelaide ; Duarte, Delfim ; Oliveira, Nuno
Date: 2025
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): disfagia orofaríngea; Acidente vascular cerebral; Videoendoscopia da deglutição; pneumonia de aspiração; Oropharyngeal dysphagia; stroke; Flexible endoscopic evaluation of swallowing; aspiration pneumonia
Objectives: To assess the impact of post-stroke oropharyngeal dysphagia (OPD) on clinical and functional outcomes. Study Design: Observational, retrospective, single-center study. Materials and Methods: A total of 137 patients hospitalized due to stroke who underwent fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) between January 2018 and December 2023 were included. The incidence of aspiration pneumonia (AP), need for percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), length of hospital stay, discharge destination and changes in the Modified Rankin Scale (mRS) were evaluated. Results: OPD prevalence was 69.34%. Dysphagic patients showed higher incidence of AP (p<0.05) and PEG placement (p<0.05), greater likelihood of institutionalization or death (p<0.05), and a 0.5-point greater worsening in mRS (p<0.05). Median hospital stay was 15 days longer in the OPD group (p<0.05). Conclusions: Post-stroke OPD is associated with longer hospital stays and worse functional outcomes. FEES plays a key role as a diagnostic and interventional tool with potential cost-effectiveness.
Objetivos: Avaliar o impacto da disfagia orofaríngea (DOF) pós-acidente vascular cerebral (AVC) em desfechos clínicos e funcionais. Desenho do Estudo: Observacional, retrospetivo e unicêntrico. Material e Métodos: Foram incluídos 137 pacientes hospitalizados por AVC submetidos a videoendoscopia da deglutição (VED) entre janeiro/2018 e dezembro/2023. Avaliou-se a incidência de pneumonia de aspiração (PA), necessidade de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), tempo de internamento, destino após alta e evolução do Modified Rankin Scale (mRS). Resultados: A prevalência de DOF foi 69.34%. Os doentes disfágicos apresentaram maior incidência de PA (p<0.05) e colocação de PEG (p<0.05), maior probabilidade de institucionalização ou morte (p<0.05) e agravamento do mRS 0.5 pontos superior (p<0.05). O tempo mediano de internamento foi 15 dias superior no grupo com DOF (p<0.05). Conclusões: A DOF pós-AVC associa-se a maior tempo de internamento hospitalar e piores desfechos funcionais. A VED é fundamental como ferramenta diagnóstica e orientadora de intervenção, com potencial custo-efetivo.
