Autor(es): Guincho, Joana ; Baptista, Luís ; Sousa, Carlota ; Cabral, Rui ; Correia, Filipe ; Branco, Pedro ; Almeida, Gustavo ; Gilberto, Nelson ; Escada, Pedro
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Assunto(s): obstrução da via lacrimal; Epífora; conjuntivodacriocistorinostomia; tubo de Jones Stop Loss; lacrimal drainage obstruction; epiphora; conjunctivodacryocystorhinostomy; Jones Stop Loss tube
Introduction: Conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) is primarily indicated for proximal lacrimal obstruction, as well as in trauma or persistent epiphora after DCR. Objective: To review the clinical indications for CDCR, describe the surgical technique, and outline the challenges encountered. Materials and Methods: Retrospective series of patients undergoing CDCR with Jones Stop Loss Jones Tubes (SLJT) tubes. Anatomical success was defined by tube patency on irrigation, and functional success by resolution of epiphora. Results: Five CDCR procedures were performed. Etiologies included congenital lacrimal system agenesis, failed DCR, and iatrogenic lacrimal canal stenosis. Conclusion: CDCR with SLJT tubes is a surgical option to consider in cases of proximal obstruction and failed conventional DCR, with endoscopic technique being essential for accurate tube placement. Complications such as inferior tube migration and conjunctival overgrowth remain challenging, requiring long-term follow-up.
Introdução: A conjuntivodacriocistorrinostomia (CDCR) está indicada sobretudo em obstruções proximais da via lacrimal, assim como em trauma ou epífora persistente após DCR. Objetivo: Rever as indicações clínicas da CDCR, descrever a técnica cirúrgica e dificuldades encontradas. Material e métodos: Série retrospetiva de doentes submetidos a CDCR com tubos de Jones Stop Loss (TJSL). O sucesso anatómico foi definido pela permeabilidade do tubo à irrigação e o sucesso funcional pela resolução da epífora. Resultados: Foram realizadas 5 CDCR. As etiologias incluíram agenésia congénita da via lacrimal, falência de DCR e estenose iatrogénica do canal lacrimal. Conclusão: A CDCR com TJSL é uma solução cirúrgica a considerar em casos de obstrução proximal e insucesso da DCR convencional, sendo a técnica endoscópica essencial para o posicionamento do TJSL. Complicações como a migração inferior do tubo e crescimento da conjuntiva continuam a ser um desafio, exigindo seguimento a longo prazo.
