Autor(es): Eliseu, C ; I, Murça ; V, Sousa ; P, Agapito
Data: 2023
Origem: Citotech Online - Case Review
Assunto(s): vírus do papiloma humano; cancro do colo do útero; citologia; epitélio atrófico; lesão intraepitelial de alto grau; human papilloma virus; cervical cance; cytology; atrophic epithelium; high-grade squamuous intraepithelial lesion
Human Papilloma Virus infections are a public health problem worldwide. Annually, and associated with cervical cancer, persistent infections by oncogenic strains are responsible for millions of pre-neoplastic and neoplastic lesions in women. Cytology plays a fundamental role in identifying these lesions, since both conventional smears and liquid-base cytology exams stand as an essential preventivemeasure. In addition to their low cost and easy access, these tests allow the detection of pre-neoplastic lesions in asymptomatic women, so that they can receive adequate treatment and prevent the lesions from progressing to cancer. However, the attribution of a cytological diagnosis is not always simple, and differentials must be considered by the cytologist to avoid misinterpretation. This article presents a clinical case of a 70-year-old woman who underwent a conventional cervical-vaginal smear and in which it was possible to observe an atrophic epithelium with the presence of atypical cells. This type of epithelium canmake differential diagnosis with cervical lesions, namely with high-grade intraepithelial lesion (HSIL), therefore, it is important to identify and discuss the cytomorphological characteristics used for attribution of the cytological result.
A infeção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) é um problema de saúde pública a nível mundial.Anualmente, e associado ao cancro do colo do útero (CCU), infeções persistentes por estipes oncogénicas estão na base do desenvolvimento de milhões de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas em mulheres. A citologia desempenha um papel fundamental na identificação destas lesões, uma vez que, quer o exame citológico convencional, quer o em meio líquido, consistem numa medida de prevenção essencial. Para além do baixo custo e fácil acesso, estes permitem a deteção de lesões pré-neoplásicas em mulheres que ainda não apresentem sintomas, para que possam receber o tratamento adequado e evitar que as lesões progridam para CCU. A atribuição de um diagnóstico em citologia nem sempre éfácil e diagnósticos diferenciais devem ser ponderados pelo citologista, de modo a evitar erros de interpretação. Neste trabalho, é apresentado um caso clínico de uma mulher de 70 anos, à qual foi realizado um esfregaço cervico-vaginal convencional e no qual era possível observar um epitélio atrófico com presença de células atípicas. Este tipo de epitélio pode fazer diagnóstico diferencial com lesões docolo do útero, nomeadamente com lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), pelo que é importante identificar e discutir as características citomorfológicas usadas para a atribuição do resultado citológico.
