Autor(es): Cardoso, Ana ; Alves, Diana ; Leite, Paula ; Dominguez, Rute
Data: 2016
Origem: Citotech Online - Case Review
Assunto(s): carcinosarcoma; atypical glandular cells; gynecological cytology; post-menopause; conventional cytology; carcinossarcoma; células glandulares atípicas; citologia ginecológica; pós-menopausa; citologia convencional
The presence of endometrial cells is considered an alarming finding in gynecological smears of women in the second half of the menstrual cycle or after the age of 45 years. In particular, in post- menopausal women, the presence of atypical endometrial cells may represent a serious uterine pathology and requires a thorough evaluation.We report a case of a 77 year post-menopausal woman, who presented with vaginal bleeding without ecographic uterine alterations. Cervicovaginal cytology revealed the presence of abnormal endometrial cells in clusters, unusual in the clinical context of the woman. The cytological result was atypical glandular cells, favor neoplastic. Based on this result, the patient was submitted to an endometrial curettage, which was diagnosed as carcinosarcoma, and with a radical hysterectomy.Although the cytological result was not in accordance with the histological diagnosis, it indicates the necessity of studying the endometrium and the subsequent diagnosis of carcinosarcoma.
A presença de células endometriais é considerada um fator de alerta em esfregaços ginecológicos de mulheres na segunda metade do ciclo menstrual ou a partir dos 45 anos. Em mulheres pós-menopáusicas, a presença de células endometriais atípicas pode revelar uma patologia uterina grave e requer uma avaliação mais aprofundada.Apresentamos um caso de uma mulher de 77 anos, em pós-menopausa, que se apresentava com perda hemática vaginal e sem alterações uterinas à ecografia. O exame citológico revelou grupos de células endometriais com atipia nuclear, que dentro do contexto clínico da paciente é considerado anormal. O resultado citológico foi células glandulares atípicas, a favorecer neoplasia. Baseado neste resultado, a paciente fez uma curetagem uterina, cujo diagnóstico foi carcinossarcoma, e fez histerectomia radical.Apesar do resultado citológico não ser concordante com o diagnóstico histológico, indicou a necessidade de se estudar o endométrio e permitiu o subsequente diagnóstico de carcinossarcoma.
