Author(s): Almeida, Ana Margarida ; Alexandre, Pedro Azóia ; Cruz, Rui
Date: 2024
Origin: Proceedings of Research and Practice in Allied and Environmental Health
Subject(s): cancro gástrico; adenocarcinoma gástrico; terapia dirigida; quimioterapia adjuvante; gastric cancer; gastric adenocarcinoma; targeted therapy; adjuvant chemotherapy
Background: Gastric cancer is a malignant condition that originates in the stomach. It is currently the 5th most common type of cancer and the 4th leading cause of death globally [1,2]. As there are still few therapeutic strategies with significant benefits for patient survival, new therapies have recently been approved. These target specific cancer cell components, inhibiting their growth [3]. Objective: Analyzing recently approved drug therapy for gastric cancer. Methods: This study consists of a narrative literature review. Information retrieval was conducted using the PubMed, Google Scholar, and Scielo databases. Scientific articles and randomized clinical trials published between 2018 and 2023 in English were included. International guidelines for gastric carcinoma from the European Society for Medical Oncology (ESMO) were consulted to search for approved medications since 2010 [3]. Results: The ESMO guidelines outline three lines of combined therapy containing trastuzumab (anti-HER2 antibody), nivolumab and pembrolizumab (PD-1 inhibitors), ramucirumab (anti-VEGF), and trifluridine/tipiracil (thymidine analog combined with a thymidine phosphorylase inhibitor). These are medications with good tolerance or manageable adverse effects and, in some cases, show a significant increase in overall survival [4-6]. Conclusions: The recent therapeutic strategies for gastric cancer, available in different treatment lines and with varied mechanisms of action, yield some positive results, however, they should be further investigated.
Enquadramento: O cancro gástrico é uma patologia maligna que tem origem no estômago. É, atualmente, o 5º tipo de cancro mais comum e a 4ª principal causa de morte, a nível global [1,2]. Como existem ainda poucas estratégias terapêuticas com benefícios significativos quanto à sobrevida do doente, foram recentemente aprovadas novas terapias. Estas atuam sobre alvos específicos das células cancerígenas inibindo o seu crescimento [3]. Objetivo: Analisar a terapêutica medicamentosa com aprovação recente para o cancro gástrico. Métodos: Este estudo consiste numa revisão narrativa da literatura. A pesquisa de informação foi realizada nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Scielo. Foram incluídos artigos científicos e ensaios clínicos randomizados, publicados entre 2018 e 2023, em língua inglesa. Para a pesquisa dos medicamentos aprovados desde 2010 foi realizada a consulta das guidelines internacionais do carcinoma gástrico da European Society for Medical Oncology (ESMO) [3]. Resultados: As guidelines da ESMO estruturam três linhas de terapia combinada que contêm trastuzumab (anticorpo anti-HER2), nivolumab e pembrolizumab (inibidores da PD-1), ramucirumab (anti-VEGF) e trifluridina/tipiracil (análogo da timidina combinado com um inibidor da timidina fosforilase). Trata-se de fármacos com uma boa tolerância ou efeitos adversos controláveis e, nalguns casos, com um aumento significativo na sobrevida global [4-6]. Conclusões: As estratégias terapêuticas recentes para o cancro gástrico, disponíveis em diferentes linhas de tratamento e com mecanismos de ação variados, fornecem alguns resultados positivos devendo, no entanto, ser alvo de mais investigação.
