Autor(es): Cesário, Vera ; Montalvão, Ana ; Loff, Bernardo ; Monteverde, Carlos
Data: 2013
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): mieloma múltiplo; pneumococcémia; Streptococcus pneumoniae; Multiple Myeloma; Pneumococcemia; Streptococcus pneumoniae
Multiple Myeloma (MM) accounts for approximately one percent of all cancers and is characterized by the neoplastic proliferation of a single clone of plasma cells producing a monoclonal immunoglobulin. Clinical features are anemia, bone pain, renal failure and hypercalcemia. Rarely, a bacterial infection is the initial presentation of this disease. We report a case in which bacteremia caused by Streptococcus pneumoniae, possibly associated to Septic Arthritis (SA), was the initial presentation of multiple myeloma. This situation has been seldom reported in medical literature. Association between pneumococcal infection and a specific predisposing disease is common. Pneumococcal infection should lead to a suspicion of underlying illness and the co-existence of other diseases must be ruled out in the diagnosis, namely multiple myeloma.
O Mieloma Múltiplo (MM) corresponde a aproximadamente um por cento de todas as neoplasias e é caracterizado pela proliferação maligna de plasmócitos com a produção monoclonal de uma imunoglobulina. O quadro de apresentação mais frequente é anemia, dor óssea, insuficiência renal e hipercalcemia. Em casos raros, uma infeção bacteriana pode ser a manifestação inicial desta doença. Relata-se o caso de uma doente em que uma bacteriémia a Streptococcus pneumoniae, provavelmente associada a Artrite Séptica (AS) causada pelo mesmo agente, foi a primeira manifestação de um MM, situação muito raramente descrita na literatura.A associação entre uma infeção pneumocócica e doença subjacente é frequente. Através deste caso, salienta-se a importância de excluir patologia concomitante em situações infeciosas causadas por microrganismos capsulados, nomeadamente o MM.
