Author(s): Andrade, Pedro ; Seabra Pereira, Filipa ; Santos, Lèlita ; Saldanha, Maria Helena
Date: 2010
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Subject(s): úlceras de pressão; idosos; neuropatia; mortalidade; tempo de internamento; pressure ulcer; elderly; neuropathy; hospital stay; mortality
Pressure ulcers (PU) are a major medical condition with significant prognostic relevance within the elderly. In order to characterize PU bearing patients in an Internal Medicine ward, a retrospective and descriptive analysis of the clinical records of all patients admitted in Coimbra University Hospital - Medicine 1 ward during a 6 months period (between January and June 2006) was done, regarding several individual criteriae including age, sex, home conditions, major admission diagnosis, duration of hospital stay, mobility status, co-morbilities, mortality and number, location and severity of pressure ulcers.The results showed that patients reported as PU bearers when discharged represent a small fraction of the real PU patients count. Most PU bearing patients were over 65 years old. An important association was found between PU and cronic neuropathy with sensitive, motor or cognitive deficits (p<0,001), such as cerebral vascular accident, and also institutionalization in retirement homes (p<0,001). The majority of PU were sacrococcigeal. Fifty per cent of the new PU detected in the ward arised in patients who already presented PU in admission. The presence of PU determined a longer duration of hospital stay (p<0,001) and a higher mortality rate (p<0,001) of the affected patients.
As úlceras de pressão constituem uma entidade clínica com grande relevância clínica e valor prognóstico na população idosa. Com vista à caracterização da população de doentes portadores de úlceras de pressão no Serviço de Medicina I dos Hospitais da Universidade de Coimbra, procedeu-se à análise retrospectiva e descritiva dos dados constantes nos registos clínicos dos doentes internados naquela unidade entre 1 de Janeiro e 30 de Junho de 2006, tendo sido avaliados diversos parâmetros individuais, em particular idade, sexo, condições domiciliárias, diagnóstico principal de admissão, tempo de internamento, mobilidade, co-morbilidades crónicas, mortalidade e número, localização e gravidade de úlceras de pressão.Os resultados obtidos permitiram concluir que o número de doentes portadores de úlceras de pressão referenciados como tal à data de alta é significativamente inferior ao número de doentes real. A quase totalidade dos doentes com úlceras de pressão apresentava idade superior a 65 anos, tendo sido observada associação significativa com neuropatias crónicas com compromisso sensoriomotor ou cognitivo (p<0,001), em particular o acidente vascular cerebral, e com institucionalização extra-hospitalar (p<0,001). A maioria dos doentes apresentava úlceras de pressão localizadas à região sacrococcígea. Metade das úlceras surgidas durante o internamento foi registada em doentes que já eram portadores de úlceras de pressão no momento de admissão. Verificou-se que a presença de úlceras de pressão condicionou um aumento estatisticamente significativo não só do tempo de internamento (p<0.001), mas também da própria mortalidade (p<0.001).
